Как может быть хронический гепатит В при отрицательном тесте? — вопрос №388054

Здравствуйте! У гепатита В много форм, у Вас скрытая. Доп нужно сдать ПЦР на гепатит В кач, алт, клинику крови, афп, узи обп, обследовать и привить всех близких.

Хронический гепатит В может быть у пациента с отрицательным Anti HBs, если имеются другие маркеры инфекции, указывающие на наличие вируса, например, положительный Anti HBc (общий анти-HBc). Этим объясняется положительный Anti HBc общий при отсутствии защитного антитела Anti HBs. Также возможно, что инфекционист ошибся или был неправильно интерпретирован диагноз. Рекомендуется сделать полный комплекс обследований, включая ПЦР для определения ДНК вируса гепатита В, и повторную консультацию у гепатолога для уточнения диагноза.

Наличие хронической инфекции вируса гепатита В при отрицательном Anti-HBs возможно и требует более детального анализа лабораторных данных и клинической картины. Положительный общий Anti-HBc указывает на контакт организма с вирусом гепатита В, но отсутствие защитного Anti-HBs может означать, что иммунитет не сформировался или разрушился, либо вирус пребывает в состоянии скрытой инфекции. Отрицательный HBeAg и положительный Anti-HBe свидетельствуют о фазе низкой репликации вируса, что часто наблюдается при хронической форме вирусного гепатита В. Важно исключить технические ошибки исследования и интерпретации результатов. Для более точного определения статуса инфекции необходима количественная ПЦР диагностика ДНК вируса гепатита В, которая покажет наличие и активность вируса в организме. Рекомендуется также обратиться к гепатологу для комплексной оценки, включающей биохимические и инструментальные методы (например, эластографию печени) для оценки степени поражения печени. Помимо инфекциониста, консультация иммунолога может помочь понять состояние иммунного ответа и возможные причины отсутствия Anti-HBs. В некоторых случаях требуется повторное исследование через несколько месяцев для динамического наблюдения. Не стоит ставить окончательный диагноз хронического гепатита В лишь на основании одного набора маркеров без расширенного обследования и полноценной консультации специалиста. Стоит настоять на проведении полного комплекса анализов и разъяснении диагноза с врачом, специализирующимся на заболеваниях печени.