Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Можно ли прекратить противовирусную терапию при гепатите В? — вопрос №609328

Лариса, 70 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 15:12
Здравствуйте, прошу помочь советом. У меня гепатит В,с низкой вирусной нагрузкой. При обнаружении гепатита в 2019 ПЦР была 2,40Е+03ме/ мл, 4,07Е+03копий/ мл.,АСТ 18,АЛТ 18.С марта 2021г.принимала Тенофовир 300,в августе ПЦР вирус не обнаружено, сейчас АСТ 27,АЛТ 31. Прошла консультацию в Центре изучения печени, фиброз F2, стеатоз S3. Предложили уйти от ПВТ, если HBs Ag будет<5000, если больше, то принимать дальше Энтекавир. Сдала анализ HBsAg-981,52 ме/ мл. А т.к.я живу в регионе гепатологов у нас нет,даже инфекционист уволилась и не у кого спросить, я не пойму, можно ли мне прекращать ПВТ или нет. Боюсь,что рецедив будет.
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Лечение нельзя прекращать как минимум 5 лет

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прекращение противовирусной терапии при хроническом гепатите В требует внимательного подхода и зависит от многих факторов, включая уровень HBsAg, вирусную нагрузку, состояние печени и результаты обследований. Ваш уровень HBsAg 981,52 ме/мл ниже порогового значения 5000 ме/мл, что может позволить рассмотреть прекращение терапии, но решение должно быть принято с учетом фиброза и стеатоза, а также под контролем специалиста. Рецидив возможен, поэтому необходим регулярный мониторинг и консультация с гепатологом при возможности.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно требует осторожного подхода. Низкий уровень HBsAg и отсутствие вируса в крови позволяют рассмотреть прекращение терапии, однако наличие фиброза F2 и выраженного стеатоза S3 увеличивает риск прогрессирования болезни при прекращении лечения. Рецидив гепатита возможен, поэтому важно проводить регулярный контроль показателей печени и вирусной нагрузки каждые 3–6 месяцев даже после прекращения терапии. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с гепатологом дистанционно, например, через телемедицинские службы, чтобы получить комплексное наблюдение и поддержку. Альтернативно, уменьшение дозы препарата или переход на поддерживающую терапию могут рассматриваться как промежуточный вариант вместо полного прекращения лечения. Будьте внимательны и не прекращайте лечение самостоятельно без контроля специалиста.

Похожие вопросы
Как выбрать верные результаты эластометрии печени?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 декабря 2022 г. в 20:34
У меня диагноз фиброз печени и гепатит В на протяжении 25 лет. В прошлом году у меня был показатель кРа 5,8, а в этом году его увеличили до 6,8 (F-2)....
2 ответа
Какое лечение при фиброзе печени 3 степени при гепатите В?
Аноним, 36 лет, мужской пол
25 июля 2023 г. в 15:53
Доброй ночи! У меня фиброз печени 3 степени на фоне гепатита В. Подскажите, какое лечение мне необходимо?
2 ответа
Что означают результаты моих анализов на гепатит?
Аноним, 65 лет, женский пол
05 марта 2023 г. в 20:05
Я получила результаты анализов на хронический гепатит В и хотела бы понять, что они означают. Вирусная нагрузка составляет 2,41•10^2, HBsAg - 39500,...
2 ответа
Какие препараты помогут вылечить хронический гепатит В?
Аноним
11 ноября 2016 г. в 22:29
Здравствуйте! У моей дочери хронический гепатит В с 2000 года. Ей 15 лет, и в этом году она прошла терапию препаратом Интрон А, но вирус все еще...
2 ответа
Можно ли колоть Неовир при хроническом гепатите В?
Аноним, 33 года, женский пол
20 октября 2019 г. в 16:06
Здравствуйте! У меня хронический гепатит В, УЗИ и анализы в норме, вирусная нагрузка 1,7*10^3, контроль регулярный. В 1988 году переболела....
2 ответа
Какова вероятность отступления вируса гепатита В?
Аноним, 27 лет, мужской пол
19 октября 2019 г. в 16:55
Здравствуйте! У меня гепатит В, и полгода назад я начал лечение пегасисом. На момент начала лечения вирусная нагрузка была высокая, но после 12...
2 ответа
Нужна ли противовирусная терапия при гепатите В?
Юлия, 39 лет, женский пол
28 февраля 2023 г. в 22:36
Здравствуйте ,муж болен гепатитом В, .обследуется, на протяжении двух лет результаты вирусной нагрузки 1,5*10**5 коп/мл, фиброскан 0 , скажите нужна...
3 ответа
Каков уровень вирусной нагрузки при HCV и что с этим делать?
Лиза, 37 лет, женский пол
15 февраля 2021 г. в 11:41
Здравствуйте доктор! У меня хр.гепатит В. Обнаружена 2014 году. Вирусов было не много. 2019 году ПЦР кол. было 5х10^2 ме/мл. Раньше 2018 году было...
2 ответа
Можно ли пить алкоголь при гепатите В?
Дуйсенкуль, 53 года, мужской пол
22 июля 2020 г. в 11:44
Здравствуйте У моего мужа с 2015 года гепатит В Вирусная нагрузка было 2.8×10^4 Он год принимал тенвир ем Уже не принимает тенвир почти 6 месяца...
3 ответа
Правильно ли назначено лечение гепатита В во время беременности?
Ольга, 25 лет, женский пол
19 июля 2018 г. в 07:38
Здравствуйте! Очень буду благодарна за помощь! В рамках плановой диспансеризации в 2017 г. был выявлен гепатит В. В этом же году прошла...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Йошкар-Ола
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6844 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Йошкар-Ола
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4466 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Йошкар-Ола
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3151 ответ
Ответим за 17 минут