Вопрос закрыт

Как лечение онкологии может повлиять на гепатит С? — вопрос №1324059

Елена, 57 лет, женский пол
23 октября 2024 г. в 23:10
Здравствуйте. Пишу от имени пациентки Елены: Мы живем в Италии. У мамы в 23 году онкология яичника с метастазами в легких, операция, 6 капельниц химии, положительная динамика лечения, в феврале 24 врачи назначают на препарат Lynparza, динамика лечения очевидна, но неделю назад диагностируют Гепатит С. УЗИ печени в норме с незначительным увеличением. Показатели трансаминазы подскакивают до 2000. Назначают препарат Maviret. Вопрос: возможно ли, что прием препарата Lypranza спровоцировал медикаментозный гепатит и показал позитивный гепатит С? И насколько важно гепатологу и онкологу принимать совместно решения и назначать лечение? Благодарю вас🙏
Ответы врачей
Тарасова Ольга Ивановна
Гепатолог
Стаж 21 год, кандидат медицинских наук, доцент

Анализ на антитела может быть ложноположительный, а анализ на РНК вируса гепатита С не может. Соответственно, если диагноз установлен на основании анализа на вирус ошибки быть не может. Взаимодействие препаратов может посмотреть любой специалист.

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Даю вам ответ исходя из того, что диагноз гепатита С безусловно верифицирован. Да, имеет место сочетанное поражение печени, токсический и острый вирусный гепатит С. Такое сочетание всегда отягощает каждый из этих факторов, поэтому у пациента очень высокие цифры АЛТ. Нужно как можно скорее ликвидировать HCV-инфекцию. Только так можно возобновить химиотерапию, которую в таких случаях онкологи сразу и всегда отменяют до значительного улучшения показателей АЛТ, АСТ, (сейчас они около двух тысяч, что очень много), поэтому пациента отправляют к гепатологу решать этот вопрос . В среднем, за 3-4 недели противовирусной терапии удаётся стабилизировать острый инфекционный процесс в печени и привести показатели АЛТ до подходящих значений и продолжить дальше химиотерапию опухоли. В противном случае химиотерапия проводится не будет, что совсем неприемлемо. Приём мавирета не рекомендуется. Его сочетание с линпарзой даёт потенциальное взаимодействие и повышает токсичность в целом и для печени в частности, а в условиях острого процесса опасно. В этой ситуации подходит приём эпклюзы. С ней безопасней. Но как возразить против этого назначения лечащему врачу? Это значит засомневаться в его компетенции. Вопрос деликатный.

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Для Елены: консультирую онлайн в рамках частной консультации. Мобильная связь, мессенджеры. Можно всё подробно и детально обсудить. Для вас жизненно важно выработать правильные действия. Контакты указать не могу, их не пропускает сайт. Но найти их сможете.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Применение препарата Линпарза не является известной причиной для возникновения гепатита С, однако лечение онкологии может оказать влияние на функции печени и обострить уже имеющиеся заболевания, такие как гепатит. Важно, чтобы онколог и гепатолог работали в тесном сотрудничестве, учитывая состояние печени и потенциальные взаимодействия между препаратами. Это обеспечит безопасное и эффективное лечение для вашей мамы.

Похожие вопросы
Что будет с моим лечением?
Аноним, 45 лет, женский пол
08 ноября 2022 г. в 17:49
У меня закончились все схемы лечения, и я опасаюсь остаться без помощи. Я неоперабельна, диагностика продолжается 3,5 года. Приехала на очередной цикл...
2 ответа
Как привести печень в порядок после химиотерапии?
Аноним, 25 лет
20 февраля 2024 г. в 23:04
Здравствуйте, у меня было 8 сеансов химиотерапии и 15 сеансов лучевой терапии с начала года. На данный момент уровень АЛТ составляет 78, а до лечения...
2 ответа
Что выбрать: Темодал или Темозолекс?
Аноним, 25 лет
02 июля 2024 г. в 15:19
Здравствуйте, мне 25 лет, и я прошел три курса химиотерапии Темодалом, но сейчас его нет в аптеках. Я слышал, что Темозолекс менее эффективен. Не...
2 ответа
Что делать при диагнозе опухоль мозга?
Аноним
26 февраля 2018 г. в 20:42
Добрый день, у моей мамы (47 лет) диагностирована опухоль мозга. На томограмме наблюдаются признаки диффузного роста глиальной ткани, и врачи сказали,...
2 ответа
Какие меры можно предпринять при аденокарциноме легких уже после операции?
Аноним
16 апреля 2020 г. в 21:29
Здравствуйте, моя мама перенесла операцию по удалению аденокарциномы легких, но сейчас у нее тяжелое состояние и низкий гемоглобин. Как можно помочь...
2 ответа
Какая тактика лечения будет лучшей?
Аноним, 54 года, женский пол
26 декабря 2024 г. в 22:29
Здравствуйте! У меня вопрос по поводу лечения диагнозов. Возможно ли провести операцию? Какой вариант лечения Вы могли бы порекомендовать? Мама хочет...
2 ответа
Как получить рефнот для лечения рака?
Аноним
25 июля 2021 г. в 23:02
У меня рак молочной железы, прошла операцию и четыре курса химиотерапии, сейчас на лучевой терапии. В вашем центре мне после консультации...
2 ответа
Правильный ли порядок лечения при РМЖ?
Аноним, 58 лет, женский пол
14 августа 2020 г. в 14:00
Здравствуйте! Мне 58 лет, и у меня диагноз РМЖ с определенными осложнениями. Мне назначили операцию по удалению матки и яичников, затем химиотерапию и...
2 ответа
Какое лечение необходимо при метастазах рака?
Аноним
16 июня 2024 г. в 15:48
Здравствуйте, доктор! У моей мамы в 54 года диагностировали рак молочной железы, который был лечен операцией 23 года назад. Но в 2007 году появились...
2 ответа
Что делать с язвой под ключицей после химиотерапии?
Надежда, 67 лет, женский пол
30 июня 2022 г. в 15:41
Здравствуйте. Осенью 2021 года прошла 4 сеанса химиотерапии,9 месяцев пью таблетки анастрозол, обрабатываю язвы раствором хлорогексидина, мажу...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ярославль
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6539 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Ярославль
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3019 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Ярославль
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2566 ответов
Ответим за 28 минут