Вопрос закрыт

Стоит ли менять лечение при рецидиве нагрузки вируса? — вопрос №917219

Светлана, 64 года, женский пол
17 мая 2023 г. в 18:27
Здравствуйте. Гепатит С,генотип 1в, фиброз 2, низкая активность. Принимала даклатасвир+софосбувир по назначению врачаю После 4 недель нагрузка стала менее10*2, а после 8 нед приема препаратов выросла до 1,7*10*2. АЛТ,АСТ в норме. Стоит ли менять лечение?
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Очень вероятно, что "плохо работает" даклатасвир. Можно сменить схему на велпатасвир или ледипасвир, но не факт, что и они сработают, главное - удлините терапию. Вероятно до 5-6 месяцев, с добавлением рибавирина. Ещё лучше - мавирет +софосбувир - 8 недель с рибавирином.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Важно обратить внимание на динамику вирусной нагрузки и обсуждать возможные изменения в терапии с вашим врачом. Учитывая, что нагрузка возросла после 8 недель лечения, стоит провести дополнительное обследование для определения причин рецидива. Также возможно, что потребуется изменить схему лечения, если будут обнаружены признаки резистентности вируса к текущим препаратам. Обязательно запишитесь на прием для более детального обсуждения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательной оценки. Несмотря на то, что после 4 недель лечения наблюдалось снижение вирусной нагрузки, её увеличение после 8 недель может сигнализировать о недостаточной эффективности текущей терапии. При наличии фиброза 2 и ранних признаках рецидива важно обсудить с вашим лечащим врачом возможные изменения в подходе к лечению, включая возможность добавления других противовирусных препаратов или изменения схемы, чтобы достичь стойкого ответа на терапию. Рекомендую обратиться к специалисту для детальной оценки и обсуждения дальнейших шагов.

Похожие вопросы
Как правильно составить схему лечения гепатита С?
Аноним, 42 года, женский пол
01 марта 2021 г. в 13:28
Здравствуйте. У меня гепатит С с 22-летним стажем, и я начала лечение софосбувиром и даклатасвиром. Но в интернете говорят, что при прогрессирующем...
2 ответа
Какие противовирусные препараты при гепатите C выбрать?
Елена, 59 лет, женский пол
11 января 2024 г. в 03:12
Здравствуйте! В октябре проходила подготовку к операции, был выявлен гепатит с впервые, после операции было обследование , результаты гепатит С, тип...
2 ответа
Эффективность антивирусной терапии при гепатите C
Александр, 37 лет, мужской пол
09 декабря 2021 г. в 00:32
В сентябре 21 обнаружились антитела к гепатиту С. Осенью проходил обследования, рнк 330тыс.копий генотип 2 - принимал курс гетопротекторов Гептрал и...
3 ответа
Почему результаты анализов на гепатит C стали колебаться?
Денис, 38 лет, мужской пол
11 января 2021 г. в 19:40
У меня после лечения египетсктими софосбувир +даклатасвир анализы на гепатит с в течение трёх лет то положительные,то отрицательные.А мне инфекционист...
1 ответ
Гепатит C: Вылечен ли я после отрицательного анализа?
Сергей, 29 лет, мужской пол
10 декабря 2020 г. в 22:35
Здравствуйте! Был в сентябре выявлен гепатит с. Фиброза нет. Генотип 3а. 3 недели назад началось Лечение софосбувир и даклатасвир. Контрольный анализ...
2 ответа
Как выбрать схему лечения при гепатите C?
Игорь, 42 года, мужской пол
13 марта 2020 г. в 16:57
Требуется врач для подбора схемы лечения терапии Софосбувир +. Даклатасвир или Велпатасвир. Генотип 3а, Фиброскана нет. Остальные анализы...
3 ответа
Как интерпретировать результаты ПЦР при гепатите С?
федор, 33 года, мужской пол
14 февраля 2019 г. в 20:16
здравствуйте! у меня ( гепатит с генотип 3b ) прошел курс пвт 3 месяца препаратами софосбувир даклатасвир сдал пцр-качественный. Скажите что означает...
2 ответа
Какой курс лечения выбрать при гепатите C?
Сергей, 30 лет, мужской пол
09 сентября 2018 г. в 12:23
Здравствуйте. У меня вопрос такого характера. У меня гепатит С. Генотип 3а и 3в. Фиброз F3. Собираюсь покупать дженерики. Какой комплекс мне более...
3 ответа
Стоит ли продлить лечение гепатита на 12 недель?
Павел, 39 лет, мужской пол
16 марта 2018 г. в 21:56
У меня Гепатит с 3а/в. Назначили курс софосбир и даклатосфир 12 недель. Через месяц лечения сдал анализ вирусная нагрузка и алт и аст. Снизились. На...
2 ответа
Какой курс лечения подходит при фиброзе 4 и генотипе 3?
Вахитова, 42 года, женский пол
22 декабря 2017 г. в 22:09
Здравствуйте, фиброз 4, генотип 3 , фиброз четыре. Мне надо определть курс лечения с софосбувир+ даклатасвир: 12 или 24 недель, с рибавирином или...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Туймазы
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6591 ответ
  • Бобровский Александр Иванович - Туймазы
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3042 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Туймазы
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2943 ответа
Ответим за 17 минут