Какие анализы нужны для лечения гепатита С? — вопрос №192274

Здравствуйте! Клинический анализ крови, ИФА на ВИЧ, hbcorab total. Особой срочности нет, найдите адекватного инфекциониста и под его руководством вылечить гепатит.

Для начала лечения гепатита С необходимо определить уровень вирусной нагрузки методом количественной ПЦР, оценить степень фиброза печени с помощью эластографии или биопсии, проверить функции почек и другие биохимические показатели. Также важно сдать анализы на коинфекции (ВИЧ, гепатиты В и D). По вашему генотипу 1В схема лечения с софосбувиром и даклатасвиром эффективна, но решение о выборе препарата принимает врач с учетом индивидуальных особенностей. Рекомендуется как можно скорее обратиться к гепатологу для назначения оптимальной терапии и контроля лечения.

Обнаружение антител к гепатиту С – это только первый шаг, подтверждающий контакт с вирусом. Поскольку у вас уже есть количественный ПЦР и определён генотип 1В, это важная информация для планирования терапии. Уровни АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, что может указывать на минимальное воспаление в печени. УЗИ показывает довольно стабильную структуру, однако диффузно неоднородная структура требует дополнительной оценки. Необходимо провести эластографию печени (фиброзометрия) для точного определения степени фиброза или при невозможности — биопсию печени. Также стоит сдать общий анализ крови, креатинин и мочевину для оценки функции почек, коагулограмму для оценки свертываемости, а также иммунологические тесты, включая ВИЧ, гепатиты В и D, чтобы исключить коинфекции. Дополнительно рекомендованы обследования на гликемию натощак и липидный профиль для оценки метаболического статуса. Что касается схем лечения, софосбувир вместе с даклатасвиром или ледипасвиром – обе схемы признаны эффективными для генотипа 1В. Однако выбор должен учитывать потенциальные лекарственные взаимодействия, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость препаратов. Начинать противовирусную терапию следует как можно скорее, но при отсутствии возможности быстрого доступа к врачу целесообразно организовать консультацию с гепатологом дистанционно (телемедицина), чтобы корректно подобрать схему и контролировать лечение. Никогда не начинайте лечение самостоятельно, учитывая возможные противопоказания и побочные эффекты. В идеале, необходимо планировать посещение специалиста для полной диагностики, поскольку лечение требует мониторинга эффективности и безопасности. Если логистически сложно, изучите возможность сдачи анализов и консультаций в ближайших медицинских учреждениях и связывайтесь с профильными специалистами в онлайн-формате.