Вопрос закрыт

Почему не лечить гепатит B на раннем этапе? — вопрос №865622

Виктор, 70 лет, мужской пол
07 марта 2023 г. в 23:37
Здравствуйте. У меня вопрос. Почему нельзя начинать лечение гепатита B на раннем этапе? У меня гепатит B в неактивной фазе (HBsAg+, HBeAg-, anti-HBe+,ДНК HBV 2,2х10^2) Все показатели анализов крови в пределах нормы. Почему надо ждать и наблюдать до тех пор пока не наступит высокая репликативная активность. Обязательно ждать, когда ДНК ВГВ достигнет 2000МЕ/мл, АЛТ увеличится в 5 и более раз., наступят другие крайне негативные моменты.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Есть причина, по которой лечение гепатита B на ранних стадиях может быть нежелательным. Важно учитывать, что в неактивной фазе вирус скорее всего не вызывает значительного повреждения печени. Преждевременное лечение может не только не принести пользы, но и привести к нежелательным последствиям, таким как ухудшение состояния из-за побочных эффектов терапии. Наиболее целесообразно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя заметить изменения и, при необходимости, начать лечение в подходящий момент. Регулярные обследования и мониторинг ситуации помогут избежать нежелательных вмешательств и зафиксировать развитие болезни, если оно произойдет.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение гепатита B на раннем этапе, особенно в неактивной фазе, не всегда оправдано, поскольку в большинстве случаев вирус может находиться в состоянии латентной инфекции, и активное лечение может вызвать ненужные побочные эффекты и стресс для организма. Важно следить за динамикой заболевания и начинать терапию только при подтверждении репликативной активности вируса, что свидетельствует о повышенной угрозе прогрессирования болезни. В вашем случае стабильные показатели позволяют провести наблюдение, чтобы избежать излишнего вмешательства. Однако регулярный мониторинг состояния здоровья остается необходимым, чтобы вовремя начать лечение в случае ухудшения.

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Потому что от этой инфекции невозможно избавится существующими противовирусными препаратами типа энтекавира, тенофовира. Они подавляют только активность вируса и он перестаёт размножаться, но сам вирус при этом остаётся в клетках печени, уничтожить его невозможно. В результате печень восстанавливается. А если у вас такое же нулевое состояние инфекции, тогда зачем назначать эту терапию? Так определенно мировыми сообществами по изучению болезней печени, да и нашим российским тоже. Правда есть другое обстоятельство. Возраст и онкологические риски по гепатокарциноме. В вашем возрасте такие риски есть. Но пока вопрос с этой возрастной категорией в России по существу не решён. На мой взгляд - нужно, как профилактику гепатокарциномы у людей пожилого возраста. Например энтекавир, 0,5 мг в сутки курсом не менее чем на 5 лет. Но к сожалению по бюджетной квоте, бесплатно, по такому обоснованию вы его не получите. Существующие правила квотирования бюджетной ПВТ не предусматривают такого основания.

Похожие вопросы
Нужно ли лечение при неактивном гепатите Б?
Аноним, женский пол
06 сентября 2019 г. в 17:18
Здравствуйте, у меня неактивный гепатит Б. Нужно ли мне лечение или нет?
2 ответа
Насколько эффективен продолжение приема Себиво?
Аноним
14 мая 2017 г. в 02:41
Здравствуйте. В октябре 2011 года мне поставили диагноз острый вирусный гепатит B. Прошёл курс лечения, и на данный момент у меня нормальные...
2 ответа
Нужно ли лечение хронического вирусного гепатита B?
Артем, 39 лет, мужской пол
15 ноября 2024 г. в 14:08
Нужно ли лечение вирусный хронический гепатит б с 1989 года
1 ответ
Какое лечение необходимо при гепатите С?
Наталья, 54 года, женский пол
11 июня 2024 г. в 15:19
Здравствуйте анализ показал гепатит С, РНК(HCV,ПЦР) плазма, кач.A26.05.019.001 значение РНК обнаружена !!! Подскажите какое лечение мне нужно пройти...
3 ответа
Что означает уровень вируса HBV 4,5×10^3 копий/мил?
Наталья, 43 года, женский пол
19 октября 2023 г. в 18:26
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня в крови по анализу ДНК HBV 4,5×10^3коп/мил, содержание вируса, количественный, много это? Требуется лечение?
3 ответа
Эффективно ли лечение гепатита B в моем случае?
Дмитрий, 41 год, мужской пол
16 декабря 2022 г. в 14:37
Добрый день! В декабре 2018 года обнаружили гепатит б. Осенью этого же года делал прививку от него. Количественный анализ показал 1,3х10^2...
1 ответ
Насколько серьезна инфекция и требуется ли срочное лечение?
Александр, 47 лет, мужской пол
08 декабря 2022 г. в 12:49
Исследование: Антиген HBsAg положительный,коэффициент позитивности 15,33. Количественный днк <127копий/мл,количественный днк <75 ME/мл. АЛТ 35,АСТ...
4 ответа
Что означает уровень ДНК вируса гепатита B?
Максим, 25 лет, мужской пол
30 ноября 2020 г. в 13:43
Здравствуйте ,помогите расшифровать анализ вирус гепатита б количество днк 4,7×10^5 что нам дальше делать ?
3 ответа
Можно ли совмещать терапию с лечением горла?
Екатерина, 31 год, женский пол
23 мая 2020 г. в 12:44
Добрый день! Подскажите пожалуйста, я нахожусь на терапии Даклиза+Совальди, начало болеть горло (простыла видимо), можно ли совмещать терапию с...
3 ответа
Нужно ли продолжать лечение гепатита B энтековиром?
ира, 48 лет, женский пол
21 августа 2018 г. в 19:26
У мужа (51год) обнаружен случайно гепатит б (ифа +), с-отр.; д-отр.; БАК-глюкоза-6,0 холестерин-3,8; В-липоп.-45; триглицериды-2,95; АСТ-36,5;...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут