Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать после неудачного лечения гепатита? — вопрос №399363

Екатерина, 30 лет, мужской пол
21 мая 2020 г. в 19:20
Прошли лечения год назад (софосбувир 400+даклатасвир) не удачно. Сейчас хотим возобновить лечения. Какие нужно сдать анализы, какие есть варианты лечения? Ещё у нас год назад по узи выявили асцит, сейчас это беспокоит мужа вздутия, изжола, тяжесть в животе, отрыжка, лечения нам от этого не назначали как облегчить состояния?
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте!  Для начала сдать анализ на мутации вируса и устойчивость к препаратам чтобы не получить новую неудачу. В плане остального посетить гастроэнтеролога и пролечить желудок (сделать фгдс, копрограмму, кал на хеликобактер).

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Вариант один. Ингибиторы HCV, второго поколения, 24 недели и никакого алкоголя. Перед ПВТ привести в порядок деятельность ЖКТ у гастроэнтеролога. Асцита при Ф 1 быть не может. Если только не ошибка или за асцит приняли отёчно-асцитический синдром при алкогольном гепатите.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

В первую очередь, важно провести полное обследование, чтобы оценить текущее состояние печени и выявить возможные причины неудачи в предыдущем лечении. Необходимо сдать анализы на определение вирусной нагрузки и генотипа вируса, а также биохимические показатели функции печени, такие как уровень билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Возможно, потребуется дополнительное исследование, включая проведение анализов на антитела и другие маркеры гепатита. Что касается терапии, то после анализа всех результатов можно рассмотреть повторное использование противовирусных средств. Может быть целесообразно изменить схему лечения, например, добавить другие препараты или заменить существующие на более эффективные в данном клиническом случае. С учетом асцита и сопутствующих симптомов, таких как вздутие, изжога и тяжесть в животе, важно тоже обратить внимание на диету и образ жизни. Рекомендую избегать жирной, жареной и острой пищи, а также соленых блюд, чтобы минимизировать задержку жидкости. Для облегчения симптомов стоит проконсультироваться с врачом для назначения диуретиков и препаратов, снижающих кислотность, если у пациента есть проблемы с изжогой. Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для более подробной оценки и назначения адекватного лечения. Регулярные консультации с врачами помогут отслеживать динамику состояния и оптимизировать терапию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После неудачного лечения гепатита важно провести комплексное обследование для оценки состояния печени и выявления возможных причин неэффективности терапии. Рекомендуется сдать анализы на вирусную нагрузку, генотип вируса и биохимические показатели печени. Варианты лечения могут включать повторное применение прямых противовирусных средств, возможно, с изменением схемы. Что касается асцита и сопутствующих симптомов, таких как вздутие, изжога и тяжесть в животе, необходимо также обратиться к врачу для коррекции диеты и, возможно, назначения диуретиков или других подходящих препаратов для облегчения состояния. Важно, чтобы лечение курировали опытные специалисты, которые могут адаптировать терапию в зависимости от результатов анализов и клинической ситуации.

Похожие вопросы
Насколько серьезен гепатит B и как его лечить?
Аноним, 32 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 00:04
Здравствуйте. Я проходила обследование и сдала анализы, и мне сказали, что у меня гепатит B. У меня не было плохого состояния, но я хочу узнать,...
2 ответа
Насколько серьезно состояние при гепатите B?
Аноним
01 июля 2020 г. в 20:19
Здравствуй! У меня гепатит B, полученный в 1999 году после переливания крови. У меня фиброзы печени, а результаты анализов показывают положительный...
2 ответа
Какое лечение требуется при повышенном билирубине и изменениях в печени?
Аноним
05 ноября 2018 г. в 18:47
У меня был обнаружен гепатит Б в 2000 году, но я не проходил обследования много лет. Недавно сделал анализы и УЗИ ЖКТ, результаты показали изменения в...
2 ответа
Какой анализ и лечение нужны при гепатите?
Аноним, 30 лет, женский пол
02 июня 2024 г. в 20:16
Здравствуйте. Я случайно узнала о своем гепатите во время беременности и не знаю, как и когда могла заразиться. Врач сказал, что я давно переболела,...
2 ответа
Каковы мои шансы на выздоровление от гепатита В?
Аноним, 30 лет, мужской пол
18 марта 2020 г. в 17:20
Здравствуйте, у меня есть результаты анализов, которые показывают положительный результат на вирус гепатита В. Врач в институте гастроэнтерологии...
2 ответа
Нужно ли лечение хронического гепатита В?
Аноним
23 июля 2022 г. в 18:56
При хроническом гепатите В и результатах анализов, показывает ли это необходимость в лечении? Каковы наиболее эффективные препараты и возможен ли...
2 ответа
Что означает этот анализ?
Мария, 68 лет, женский пол
15 апреля 2024 г. в 22:18
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что значит этот анализ, требуется лечение или нет, все остальные анализы хорошие:эластометрия, биохимия, АЛТ, АСТ,...
3 ответа
Что делать при повышенных АЛТ и АСТ?
Татьяна, 37 лет, женский пол
12 сентября 2023 г. в 19:05
Здравствуйте, скажите пожалуйста что можно пропить при АЛТ 80 и АСТ 55
3 ответа
Каков прогноз при положительном результате на вирус гепатита С?
Маргарита, 54 года, женский пол
07 августа 2023 г. в 23:33
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Планировали оперативное лечение, сдали планово анализы на гепатиты. Результаты следующие:...
1 ответ
Что делать при высоком уровне АЛТ и АСТ при гепатите?
Вадим, 45 лет, мужской пол
12 сентября 2018 г. в 08:24
Здравствуйте,у меня гепатит с 13 лет,я 2 раза в год прохажу анализы,узи,прохожу курс таблетки фосфоглив.Я вчера здал анализы,это плохие,Алат 387,Асат...
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6521 ответ
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3012 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    2406 ответов
Ответим за 28 минут