Геморрой, хроническая трещина — вопрос №1622401

ДД, я бы не была так категорична. Если есть спазм от трещины — можно провести ботулинотерапию и далее консервативная терапия — свечи и мази. Геморрой 2 ст пролечить можно без операции — латексное лигирование (с точки зрения клинических рекомендаций, геморрой 2 ст оперативному лечению не подлежит)

Учитывая недавно перенесенный инфаркт и, что критически важно, постоянный прием двух кроворазжижающих препаратов (ксарелто и клопидогрель), плановая операция в данный момент сопряжена с высоким риском серьезного кровотечения. Прерывание этой терапии для операции опасно развитием тромбоза стентов и повторного инфаркта. В Вашей ситуации первоочередной и предпочтительной тактикой является консервативное лечение. Оно включает коррекцию диеты для профилактики запоров, сидячие ванны и использование местных лекарственных средств (свечи, мази). Обсудите необходимость операции с кардиологом, который ведет вас после инфаркта, и рассмотрите возможность получения второго мнения у другого проктолога.

Ольга Леонидовна, какие свечи и мази посоветуете использовать? При латексном лигировании нужно прекратить прием кроворазжижающих препаратов? Кардиолог не советует их отменять.

Сергей Евгеньевич, проктолог находится за 150 км от нас, поэтому и обращаюсь онлайн. Посоветуйте конкретные свечи и мази

При лигировании можно оставить кроверазжижающие, но подконтрольно. Мазь: офломелид в анальный канал 2 раза в день, свечи Постеризан по 1 св 2 раза в день, 10 дней

Я бы в такой ситуации начал с консервативного лечения. Обычно рекомендуют следующее: 2 раза в день (утром — после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды — высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. На ночь (обязательно!) — микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки — 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин. Для мягкого стула (при запорах): На ночь — Мукофальк (или Фитомуцил) — 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны — разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется. Не болейте и будьте здоровы!