Вопрос закрыт

Насколько обоснован диагноз геморрагического васкулита? — вопрос №276006

Николай, 47 лет, мужской пол
06 февраля 2019 г. в 20:44
Здравствуйте. На коже голени и стоп по передней поверхности были точечные геморрагические высыпания, которые сохранялись более двух месяцев. Общий анализ крови и коагулограмма в норме. Результаты других анализов: АНФ менее 1:160 (отриц) АСЛ-о менее 50 Иммуноглобулин А 4,96 ( норма 0,63-4,84) Не в норме только иммуноглобулин А На основании этого ревматолог ставит диагноз: геморрагический васкулит, вероятно кожная форма. и назначает лечение: Аскорутин 1 т/3 раза в день принимать 1 мес. Курантил 75 мг №40 по 1 таб 1 раз в день вечером до 3 мес. После аскорутина начать приём Трентала 400 (400 мг) По 1 таб утром 2 месяца. Через три месяца рекомендовал прийти на контроль с анализом на иммуноглобулин А Через 3 недели после начала лечения с левой стороны возник отёк десны нижней челюсти, отёк шеи и надключичной мышцы. Со стороны отёкшей десны периодически ощущал привкус крови. Кровь была видна в слюне при сплёвывании. Сделал УЗИ, был в онкодиспансере поставили диагноз лимфоденит подчелюстной. Общий анализ крови в этот период и температура были в норме. Был на приёме у стоматолога и ЛОР врача. Они не нашли причин для лимфоденита по своему профилю. По совету терапевта приостановил приём препаратов, назначенных ревматологом, кроме аскорутина. Прошло 3 месяца. Геморрагические высыпания исчезли, но сохраняется с левой стороны умеренный отёк шеи и десны и периодически ощущается привкус крови. Сделал ещё раз УЗИ. Вот результаты: Слева в почелюстной области л/у овальной формы с расширенным корковым слоем 11*6 мм, с кровотоком; у угла н/челюсти гипоэхогенный л/у овальной формы, с кровотоком 21*7 мм. Слева по задней поверхности шеи цепочка гипоэхогенных л/у овальной формы, в н/3 шеи по задней поверхности гипоэхогенный л/у овальной формы с гиперваскуляризацией, надключичный л/у слева нормальной структуры 7*3 мм, овальной формы. Терапевт сказал, что лимфоузлы увеличены, но она не видит повода для беспокойства. Вопрос: Насколько обоснован диагноз и схема лечения, предложенная ревматологом и мог ли приём курантила вызвать лимфоденит? Что предпринять?
Ответы врачей
Корнева Светлана Николаевна
Пародонтолог, Стоматолог-терапевт
Стаж 36 лет

Здравствуйте, Николай! Курантил точно не может вызвать увеличение лимфоузлов. Лимфаденит-это реакция на воспаление. Стоматолог только осматривал Вас или делали снимки? Я бы порекомендовала Вам сделать КЛКТ челюстей с пазухами. Потому что очень часто на обыкновенных рентгеновских снимках не видно того, что видно на компьютерной томограмме.

Похожие вопросы
Что могут означать повышенные иммуноглобулины?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 декабря 2022 г. в 14:56
У меня наблюдаются боли в шее и грудной клетке, а также аллергические реакции и одышка. Я уже обращалась к ревматологу, который отправил меня на...
2 ответа
Что означают результаты моих анализов?
Аноним, мужской пол
29 января 2024 г. в 17:45
Здравствуйте! Мне 22 года, у меня 9 месяцев не проходит задний уретрит, который не лечится ни антибиотиками, ни противовирусными. Результаты анализов...
2 ответа
Можно ли совмещать Методжект и Протефлазид?
Аноним
01 февраля 2017 г. в 20:56
Здравствуйте, у моего 8-летнего ребенка ювенильный ревматоидный полиартрит и герпетическая инфекция, вызванная вирусами Эпштейна-Барра и герпеса 6...
2 ответа
Связаны ли повышенные иммуноглобулины с моими заболеваниями?
Аноним
09 мая 2024 г. в 15:55
Мне 52 года, у меня есть несколько заболеваний, и я хотела бы узнать, связаны ли повышенные уровни иммуноглобулинов с моими диагнозами, такими как...
2 ответа
Почему иммуноглобулин повышен после операции?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 мая 2022 г. в 11:46
Здравствуйте! У меня повышен иммуноглобулин после удаления гланд, и я сталкиваюсь с множеством проблем: горло красное, головные боли, снова выпадение...
2 ответа
Что делать при симптомах суставных болей и постоянной температуре?
Аноним, 21 год, женский пол
23 ноября 2020 г. в 22:09
Здравствуйте. У меня начались суставные боли в руках, ногах и пальцах, постоянная температура 37,2, сыпь на щеках и аллергия на солнце. Я также...
2 ответа
Что может быть причиной субфебрильной температуры и слабости?
Аноним, 33 года, женский пол
13 декабря 2016 г. в 16:37
Здравствуйте! Мне 33 года, и уже два года я страдаю от субфебрильной температуры в диапазоне 37-37.6 градусов, с периодическими подъемами до 38. У...
2 ответа
Можно ли делать прививки ребенку с геморрагическим васкулитом?
Аноним
04 марта 2021 г. в 16:25
Добрый день! У моего ребенка диагностирован геморрагический васкулит. Я хочу узнать, могу ли я разрешить ему делать прививки, которые предлагает школа?
2 ответа
Что может вызывать судороги и боль в ногах?
Аноним, 38 лет, женский пол
14 мая 2016 г. в 12:45
Здравствуйте! У меня часто сводит стопы и болят ноги, особенно икры и колени. Ноги холодные, даже когда под ними обогреватель. Это происходит с...
2 ответа
Какие анализы нужны при положительном антинуклеарном факторе?
Анастасия, 22 года, женский пол
09 сентября 2024 г. в 10:41
Антинуклеарный фактор на НЕр-2 положительный, 640 титр, ядрышковый тип свечения. Какие доп. Анализы нужно сдать, и к какому специалисту обращаться?
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Казань
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3671 ответ
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Казань
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут