Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужна ли корректировка лечения при гемодиализе? — вопрос №576339

Галина, 22 года, женский пол
09 января 2022 г. в 23:54
Доброго времени суток! Мой отец проходит гемодиализ 5 лет, 3 раза в неделю четыре с половиной часа лежит, приносит с собой 3500-4000.Беспокоит пониженной давление, перенёс операцию недавно брюшная грыжа после операционная.. Нужна ли корректировка лечения, подскажите пожалуйста!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженное артериальное давление у вашего отца может быть связано с несколькими факторами, включая процесс гемодиализа и недавнюю операцию. Часто у пациентов на гемодиализе наблюдаются колебания давления, и его уровень может снижаться из-за потери жидкости, изменений в диете или других медицинских условий. Рекомендуется обсудить с нефрологом возможность корректировки режима диализа, изменения объема жидкости, которую он приносит, а также контроля за уровнем электролитов. Учитывая недавнюю операцию по удалению грыжи, также важно информировать хирурга о текущем состоянии. Таким образом, оптимизация лечения должна происходить с учетом всех этих факторов, и важно следить за состоянием пациента в динамике.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

С учетом длительного проведения гемодиализа и перенесенной операции у вашего отца, корректировка лечения действительно может быть необходима. Низкое артериальное давление, которое он испытывает, может требовать изменения объема жидкости, а также пересмотра диеты и медикаментозной терапии. Обязательно обсудите ситуацию с нефрологом, чтобы определить, какие именно изменения могут улучшить его состояние, принимая во внимание все нюансы его здоровья.

Здравствуйте. По лечению вы должны решать с лечащим врачом, а не искать ответ в интернете. А вот междиализная прибавка должна быть не более 3% от сухого веса, если нет ХСН. Падения АД говорят о том, что пациент не соблюдает водный режим и сердце не в состоянии перекачивать в норме такие объёмы жидкости. Попробуйте начать с того, что соблюдать питьевой режим и диету и будет намного лучше. Так же смущает высокий гемоглобин, который на диализе должен быть 100-120, тк у пациентов фистула. Если пациент получает препараты эритропоэтинов, то их отменяют и смотря. По поводу креатинина 1600 - это очень много! Очень!!! Такой цифры не должно быть даже до диализа в момент забора. Пересмотреть программу диализа, сам диализатор и его размер, скорость кровотока во время диализа и диализирующего раствора, так же ещё зависит всё от сосудистого доступа: если у него фистула, то сделать узи на наличие рециркуляции или медсестра колит не верно, или нужно фистулу переделывать, если катетер - смотреть в чем проблема, причин много

Похожие вопросы
Когда можно принимать ванну после удаления папилломы?
Аноним, 25 лет, мужской пол
03 декабря 2022 г. в 22:03
Здравствуйте! Прошло 12 дней с момента удаления папилломы радиоволновым методом. Я дважды в день использовал Фукорцин и дезинфицировал место удаления...
2 ответа
Правильность операции геникомастии
Аноним
07 июня 2016 г. в 19:13
Я переживаю, правильно ли провели операцию по удалению геникомастии. На второй день после операции при перевязке я заметил вмятину на левом соске....
2 ответа
Что это за сгусток после тонзиллэктомии?
Аноним, 27 лет, женский пол
04 августа 2023 г. в 00:58
Добрый день! У меня была операция по удалению миндалин шесть дней назад, и сегодня я заметила красный неподвижный сгусток на месте раны. Я волнуюсь,...
2 ответа
Можно ли лететь после аппендицита?
Аноним, 26 лет, женский пол
29 июля 2018 г. в 23:08
Здравствуйте! У меня 10 дней после удаления аппендицита, и скоро вылет на отдых в Египет. Хотела бы узнать, безопасно ли лететь в таком состоянии?
2 ответа
Нормально ли газообразование и запор после операции?
Аноним, 24 года, женский пол
19 января 2017 г. в 02:04
Здравствуйте, у меня 6 дней назад была операция по удалению паховой грыжи под местной анестезией. Сейчас у меня вздутие живота, много газов и запор...
2 ответа
Кровяная слизь после операции: что делать?
Аноним, 24 года, женский пол
16 марта 2016 г. в 17:52
После операции на носовой перегородке у меня образуется редкое отхаркивание кровяной слизи. Это нормально? Я делаю промывания АкваЛором и использую...
2 ответа
Как проходит операция по иссечению анальной трещины?
Аноним, 19 лет, женский пол
04 октября 2017 г. в 17:30
Здравствуйте! У меня хроническая анальная трещина, и никакие мази и свечи не помогают. Мне предложили операцию, и я очень боюсь. Сколько времени...
2 ответа
Почему болит спина и появляется тошнота после операции?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 февраля 2023 г. в 18:33
Здравствуйте! У меня возникли ноющие боли в спине справа под ногами, а также тошнота и жидкий стул. Это произошло на второй день после выписки из...
2 ответа
Как избавиться от осложнений после операции по фимозу?
Аноним, 4 года, мужской пол
04 октября 2023 г. в 14:39
Здравствуйте. Моему сыну 4 года, он перенес операцию по устранению фимоза. С момента операции прошло несколько дней, и у него появляются корочки на...
2 ответа
Что делать с болями после операции и проволоками?
Валентина Леонидовна, 60 лет, женский пол
28 января 2023 г. в 20:11
После операции по снимкам видно 2 проволоки. Из-за них периодически возникают болевые ощущения (кратковременные,как будто прострелы). Меня не ставили...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Санкт-Петербург
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Санкт-Петербург
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Санкт-Петербург
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут