Вопрос закрыт

Какие рекомендации по лечению хронического запора после операции на желудке? — вопрос №794655

Евгений, 66 лет, мужской пол
24 ноября 2022 г. в 23:45
Здравствуйте! 4 декабря 2017 года сделали операцию по частичному удалению желудка в НМИЦ онкологии имени Блохина. Диагноз - С16.2С-r проксиального отдела желудка с переходом на нижегрудный отдел пищевода pT4aN3aMO IIIc. Жалобы на здоровье - хронический запор, очистка кишечника только после приема слабительных средств "гуталакс" 25 капель каждые 3 дня. На второй/третий день после очистки кишечника и приема пищи, появляются боли в животе и под ребрами с левой стороны, чувство переполняемости желудка. Артериальное давление часто 97/57. По ночам боли за грудиной и бывают забросы из желудка. Лечение гастроэнтеролога во вложении. Прошу Вас дать свои рекомендации по лечению.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если вы не повторяли гастроскопии, что очень желательно, то с назначенным вам ранее лечением можно согласиться. Заочно трудно предложить что либо другое.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Хронический запор после частичной резекции желудка требует комплексного подхода, включая коррекцию диеты с увеличением потребления сложных углеводов и клетчатки, а также регулярной гидратации и умеренной физической активности. Дополнительно рекомендую тщательное обследование для исключения синдрома демпинг-синдрома и нарушения моторики ЖКТ, что может быть причиной болей и чувства переполнения. Возможна консультация невролога для оценки вегетативной дисфункции, влияющей на моторику кишечника и артериальное давление. Вместо частого использования гуталакса лучше применять пребиотики или осмотические слабительные, чтобы избежать привыкания. При необходимости назначаются прокинетики после согласования с гастроэнтерологом. Также рекомендую мониторинг кислотности и работу кардиологов для исключения ишемической боли, учитывая ночные боли за грудиной и снижение давления. Важно регулярное эндоскопическое и функциональное обследование для контроля послеоперационных изменений и своевременной коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После частичной резекции желудка и при хроническом запоре важно тщательно контролировать питание с акцентом на диету с высоким содержанием клетчатки, достаточным количеством жидкости и регулярной физической активностью. Прием слабительных средств, таких как гуталакс, возможен, но необходимо избегать злоупотребления ими, чтобы не вызвать привыкание. Боли и чувство переполнения могут свидетельствовать о нарушении моторики желудка и кишечника, что требует консультации гастроэнтеролога для корректировки терапии, возможно назначение прокинетиков. Артериальное давление низкое, что также может влиять на общее состояние и моторную функцию ЖКТ. Важно соблюдать режим питания, избегать переедания и периодически делать обследования для контроля состояния после операции и исключения осложнений.

Похожие вопросы
Что обследовать у ребенка с болями в животе?
Аноним, 4 года, женский пол
02 июля 2022 г. в 11:10
Здравствуйте! У моего 4-летнего ребенка снова начались схваткообразные боли в животе после операции. Мы уже обращались к хирургам и онкологам, но...
2 ответа
Почему болит живот и стоит ли беспокоиться об онкологии?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 сентября 2024 г. в 15:38
Здравствуйте. У меня уже два месяца болит живот после перенесенной инфекции, также были понос и небольшая температура. Прошла множество обследований,...
2 ответа
Могут ли боли в животе свидетельствовать о раке?
Аноним, женский пол
11 мая 2016 г. в 00:14
Здравствуйте, уже полгода меня мучают ужасные, не проходящие боли в животе, чаще всего в верхней его части. Боль была в различных местах. У меня были...
2 ответа
Что делать при хронических болях внизу живота?
Аноним, женский пол
20 ноября 2024 г. в 14:54
Здравствуйте. У меня боли опоясывающего характера внизу живота, особенно сильнее в правом боку, а также под ложечкой - там боль больше справа. Эти...
2 ответа
Какие методы удаления полипов кишечника существуют?
Аноним
28 сентября 2020 г. в 11:13
Является ли полип, который был обнаружен во время ректоскопии, причиной снижения уровня гемоглобина? Каковы шансы его перерождения в рак? Есть ли...
2 ответа
Могут ли мои симптомы указывать на онкологию?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 декабря 2019 г. в 18:04
Здравствуйте! У меня уже месяц боли в пищеводе, потеря аппетита и изжога, сейчас кашеобразный стул и боли в прямой кишке и пояснице. Анализы в норме,...
2 ответа
Нужна ли операция по удалению желчного пузыря?
Аноним, 54 года, женский пол
06 января 2019 г. в 19:31
Мне 54 года, и я инвалид 2 группы из-за заболевания молочной железы. После операции по удалению правой молочной железы в 2008 году я прошла...
2 ответа
Что означают боли в животе и проблемы с дефекацией после операции?
Аноним
27 августа 2016 г. в 20:39
После операции на толстом кишечнике у меня появились нерезкие боли в животе, небольшие кровотечения и проблемы с опорожнением кишечника. Это связано с...
2 ответа
Почему после еды болит живот в районе пупка?
Эльзара, 44 года, женский пол
09 сентября 2022 г. в 16:39
После еды болит живот в районе пупка,токое чуувство как будто крутит
2 ответа
Какие медикаменты помогут при газообразовании и пищевой непереносимости?
Анастасия, 22 года, женский пол
25 апреля 2019 г. в 17:22
В прошлом году я пропила курс Тримедата, бактистатина. В этом я пила курсы Хилак форте, дюспаталин и цифрана. Но у меня до сих пор продолжается...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7467 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1307 ответов
Ответим за 17 минут