Могут ли симптомы указывать на язву или кровотечение? — вопрос №306059

Здравствуйте! Язву должны были заметить, возможно кровь была от дёсен или лопнул мелкий сосуд.

Жжение в желудке, отрыжка с пищей, горечь во рту и ощущение щекотания в верхней части пищевода чаще всего связаны с заболеванием пищевода, в частности с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), или обострением хронического гастрита, что было подтверждено вашим эндоскопическим исследованием. Тёмная рвота с кровью (так называемая "кофейная гуща") скорее указывает на наличие старого кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которое могло быть вызвано раздражением слизистой желудка при обострении гастрита или микротравмой слизистой, а не обязательно язвой. При качественном выполнении ФГДС вероятность пропуска язвы невысока, особенно если процедура выполнялась опытным специалистом и отмечено тщательное обследование всей слизистой желудка и пищевода. Однако стоит иметь в виду, что небольшие сосудистые повреждения или ранние изменения слизистой иногда могут быть не явно выражены при обследовании. Важно продолжать терапию ингибиторами протонной помпы (например, Нексиум) и препаратами, защищающими слизистую (например, Фосфолюгель). Кроме того, можно рассмотреть консультацию гастроэнтеролога с целью проведения 24-часового рН-мониторинга пищевода, чтобы уточнить степень рефлюкса и эффект кислого содержимого на пищевод. При сохранении или усилении симптомов, появлении новой рвоты с кровью, уменьшении общего состояния необходимо повторное обследование и возможно проведение контрольной эндоскопии. Также следует исключить другие возможные причины симптомов, например, спазмы пищевода, эзофагит, нервные причины (психосоматические реакции). Другой специалист, например, отоларинголог, может помочь оценить состояние верхних отделов пищевода и глотки, особенно если щекотание ощущается высоко и связано с раздражением слизистой горла. Кроме того, может быть полезна консультация диетолога для подбора питания, исключающего раздражающие продукты и улучшающего состояние слизистой желудка и пищевода. Таким образом, наличие данных симптомов скорее указывает на функциональные нарушения и воспаление слизистой желудка и пищевода, а не на активное кровотечение или незамеченную язву. Однако регулярное медицинское наблюдение и возможно дополнительное функциональное обследование необходимы для контроля вашего состояния и предупреждения осложнений.

Симптомы жжения, отрыжки с пищей, горечи во рту и щекотания не обязательно указывают на продолжающееся кровотечение или язву, особенно если при проведённом недавно ФГДС не выявлено язвенных поражений. Тёмная рвота с кровью могла быть связана с раздражением слизистой желудка во время обострения хронического гастрита и приёмом магнезии. Однако щекотание и остальные симптомы могут быть проявлением рефлюкса или воспаления пищевода. Надежный эндоскопический осмотр практически исключает пропуск язвы, поэтому сейчас важен своевременный приём ингибиторов протонной помпы и антацидных препаратов согласно рекомендациям врача. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, следует повторно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.