ДОКТУ
Спроси врача
Консультация гастроэнтеролога онлайн
Правильно ли назначено лечение при болях в животе?
Бесплатная консультация гастроэнтеролога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гастроэнтерологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение при болях в животе? — вопрос №539781
Александр, 47 лет, мужской пол
16 сентября 2021 г. в 20:13
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владиславович.
Мужчина, 47 лет. Рост 177 см, вес 73 кг. За последние 2 года потеря веса 11 кг, никаких усилий к этому не прикладывал.
На протяжении последних двух лет беспокоит ощущение тяжести в животе и (нередко достаточно сильное) его вздутие, отрыжка воздухом, усиливающиеся после приёма пищи. Очень редко – отрыжка кислым. Раз в несколько месяцев (чаще поздно вечером через несколько часов после последнего приёма пищи) давящие боли в области желудка, которые сопровождаются сильной отрыжкой воздухом. После приёма «Омепразола» в течение нескольких дней боли проходят.
Несколько лет назад периодически (сначала раз в несколько недель, последние 3 месяца каждый день) стали появляться относительно слабые тупые боли в правом подреберье. Точнее, немного ниже нижней границы рёбер. Продолжительность эпизода боли – несколько секунд или минут. В последнее время в течение дня это повторяется очень часто. Эти боли не связаны с приёмом пищи. В горизонтальном положении тела они исчезают либо значительно уменьшаются. С необходимостью посещения туалета не связаны. Приём «Но-Шпы» 80 мг 2 раза в день в течение недели перед посещения врача незначительно снизил частоту и интенсивность боли.
Стул обычно нормальный. Не чаще, чем раз в 1-2 недели на фоне психоэмоциональной нагрузки может быть понос или (очень редко) кашицеобразный кал.
В анамнезе язвенная болезнь ДПК, гастодуоденит (1997 г.), дислипидемия (с 2007 г.).
ЭФГДС (1997 г.). Поверхностный гастрит (тип В). Поверхностный бульбит. Язвы («целующиеся») в умеренно деформированной луковице ДПК.
УЗИ органов брюшной полости (1997 г.). Аномалия желчного пузыря (имеет перетяжку, изогнут в виде двустволки). Остальные органы без особенностей.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (2021 г.). Начальные признаки атеросклероза БЦА.
Липидограмма (2021 г.): триглицериды 0.89; ХС-ЛПНП 2,00; ХС-ЛПВП 1,89; холестерин 5,3. Наблюдаюсь у кардиолога, принимаю 10 мг «Розувастатина».
ОАК, ОАМ (2021 г.) – норма.
В сентябре 2021 г. обратился к врачу-терапевту. Были даны направления на ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости.
Результаты первого исследования находятся в прикреплённом файле. Врач-эндоскопист сказал, что не стал брать материал на хеликобактер пилори, поскольку нет острой патологии, а также с целью сокращения времени диагностики. УЗИ ждать ещё более 2 месяцев.
На консультации с результатом ЭФГДС терапевт назначила приём в течение 1 месяца:
«Де-Нол» 120 мг 2 раза в день за 30 минут до еды,
«Креон 10000» 2 раза в день во время еды,
«Метилурацил» 500мг 2 раза в день во время еды.
Прошла неделя с начала приёма препаратов. В настоящее время остаются жалобы на ощущение тяжести в животе, практически постоянное сильное его вздутие, отрыжку воздухом, относительно слабые частые боли в правом подреберье.
Правильно ли назначено лечение? Может быть, Вы предложите какие-то идеи для обсуждения с врачом на очном приёме? Или дадите рекомендации в рамках онлайн-консультации?
Благодарю Вас, уважаемый Дмитрий Владиславович, за внимание к вопросу!
Ответы врачей
Бесплатная консультация гастроэнтеролога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гастроэнтерологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Гастроэнтерологи онлайн