Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение при болях в животе? — вопрос №539781

Александр, 47 лет, мужской пол
16 сентября 2021 г. в 20:13
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владиславович. Мужчина, 47 лет. Рост 177 см, вес 73 кг. За последние 2 года потеря веса 11 кг, никаких усилий к этому не прикладывал. На протяжении последних двух лет беспокоит ощущение тяжести в животе и (нередко достаточно сильное) его вздутие, отрыжка воздухом, усиливающиеся после приёма пищи. Очень редко – отрыжка кислым. Раз в несколько месяцев (чаще поздно вечером через несколько часов после последнего приёма пищи) давящие боли в области желудка, которые сопровождаются сильной отрыжкой воздухом. После приёма «Омепразола» в течение нескольких дней боли проходят. Несколько лет назад периодически (сначала раз в несколько недель, последние 3 месяца каждый день) стали появляться относительно слабые тупые боли в правом подреберье. Точнее, немного ниже нижней границы рёбер. Продолжительность эпизода боли – несколько секунд или минут. В последнее время в течение дня это повторяется очень часто. Эти боли не связаны с приёмом пищи. В горизонтальном положении тела они исчезают либо значительно уменьшаются. С необходимостью посещения туалета не связаны. Приём «Но-Шпы» 80 мг 2 раза в день в течение недели перед посещения врача незначительно снизил частоту и интенсивность боли. Стул обычно нормальный. Не чаще, чем раз в 1-2 недели на фоне психоэмоциональной нагрузки может быть понос или (очень редко) кашицеобразный кал. В анамнезе язвенная болезнь ДПК, гастодуоденит (1997 г.), дислипидемия (с 2007 г.). ЭФГДС (1997 г.). Поверхностный гастрит (тип В). Поверхностный бульбит. Язвы («целующиеся») в умеренно деформированной луковице ДПК. УЗИ органов брюшной полости (1997 г.). Аномалия желчного пузыря (имеет перетяжку, изогнут в виде двустволки). Остальные органы без особенностей. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (2021 г.). Начальные признаки атеросклероза БЦА. Липидограмма (2021 г.): триглицериды 0.89; ХС-ЛПНП 2,00; ХС-ЛПВП 1,89; холестерин 5,3. Наблюдаюсь у кардиолога, принимаю 10 мг «Розувастатина». ОАК, ОАМ (2021 г.) – норма. В сентябре 2021 г. обратился к врачу-терапевту. Были даны направления на ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости. Результаты первого исследования находятся в прикреплённом файле. Врач-эндоскопист сказал, что не стал брать материал на хеликобактер пилори, поскольку нет острой патологии, а также с целью сокращения времени диагностики. УЗИ ждать ещё более 2 месяцев. На консультации с результатом ЭФГДС терапевт назначила приём в течение 1 месяца: «Де-Нол» 120 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, «Креон 10000» 2 раза в день во время еды, «Метилурацил» 500мг 2 раза в день во время еды. Прошла неделя с начала приёма препаратов. В настоящее время остаются жалобы на ощущение тяжести в животе, практически постоянное сильное его вздутие, отрыжку воздухом, относительно слабые частые боли в правом подреберье. Правильно ли назначено лечение? Может быть, Вы предложите какие-то идеи для обсуждения с врачом на очном приёме? Или дадите рекомендации в рамках онлайн-консультации? Благодарю Вас, уважаемый Дмитрий Владиславович, за внимание к вопросу!
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день! Формат данной консультации не позволяет подробно вам ответить. 1. Наличие язвы ранее и признаки атрофического гастрита сейчас требуют определения Геликобактера и его обязательную эрадикацию при обнаружении. 2. Учитывая ваше похудание, свежие данные УЗИ необходимы для принятия какого либо решения 3. Необходимо также исследование крови на билирубин, трансаминазы, щелочную фосфатазу и ГГТП 4. Только для облегчения симптомов можно порекомендовать продолжить прием омепразола по утрам в сочетании с домперидоном по 0,1 3 раза в день до еды в течение примерно 2 недель. Дальнейшее лечение - по результатам дообследования

Похожие вопросы
Какие действия предпринять при постоянных болях в животе?
Аноним, 33 года, мужской пол
16 июля 2023 г. в 14:47
Здравствуйте. У меня на протяжении длительного времени периодические боли в животе, особенно в области подреберья, с температурой до 37.2....
2 ответа
Что делать с опущением желудка и болью в боку?
Аноним, 23 года, женский пол
17 мая 2023 г. в 21:09
Здравствуйте! Я испытываю постоянные боли в правом боку, которые не зависят от приемов пищи. Боль ощущается как резь, тянущие и давящие ощущения,...
2 ответа
Что означает голодная боль и как ее лечить?
Аноним
25 августа 2016 г. в 22:51
Здравствуйте. У меня возникают голодные боли, которые проходят после еды, но через 3-4 часа они возвращаются. Я сделала УЗИ органов брюшной полости, и...
2 ответа
Что делать с болью в животе?
Аноним, женский пол
18 октября 2019 г. в 01:55
Здравствуйте! У меня продолжительная ноющая боль внизу живота, после УЗИ органов малого таза было всё в норме. Боль длилась около 2 месяцев, а затем...
2 ответа
Что делать с жжением в правом подреберье?
Аноним
03 января 2018 г. в 21:22
Здравствуйте. У меня жжение в правом подреберье, которое не проходит после лечения. Как мне следует поступить дальше? Возможно, стоит рассмотреть...
2 ответа
Как избавиться от боли и дискомфорта в левом подреберье?
Аноним
10 февраля 2019 г. в 14:52
На протяжении 10 месяцев меня беспокоит дискомфорт и боль в левом подреберье, прошел множество обследований и схем лечения, но результата нет. Как мне...
2 ответа
Что делать при хронических болях в животе?
сергей, 60 лет, мужской пол
14 апреля 2024 г. в 09:48
осенью заболел живот.сначала сходил к мануальному терапевту.думал позвоночник. он поработал со мной ,не прошло.затем пошел к неврологу.он прописал...
1 ответ
Актуальность назначенного лечения при болях в желудке
Ирина, 39 лет, женский пол
26 ноября 2023 г. в 04:43
Здравствуйте. Уже неделю постоянные боли в желудке и кино, по результатам биохимии, капрограммы, УЗИ и фгдс поставлена куча диагнозов, назначено...
3 ответа
Как выбрать подходящего специалиста для лечения желудка?
Наталия, 40 лет, женский пол
06 апреля 2018 г. в 17:53
Здравствуйте! Не могу найти хорошего специалиста, чтобы назначил лечение. Сделала фгдс с биопсией, узи обдоминальное, сдала кровь где оказалось...
2 ответа
Какие обследования стоит пройти при хронической боли внизу живота?
Кондратенков Андрей Олегович, 53 года, мужской пол
10 февраля 2018 г. в 17:53
5 июля заболел низ живота,на 5 см. ниже пупка,метеоризм и бурление в кишечнике,жидкий стул. Сутки не ел и не пил,стул закрепился,всё остальное...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Саратов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12148 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Саратов
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6665 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Саратов
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    751 ответ
Ответим за 28 минут