Как справиться с высоким уровнем пролактина и его последствиями? — вопрос №152759

Здравствуйте,возможно ваш гипотиреоз плохо скомпенсирован,из за этого может быть повышен пролактин,скомпенсируйте гипотиреоз и пролактин сам придёт в норму,без достинекса

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) действительно может быть причиной проблем с фертильностью, а также вызывать такие симптомы, как тошнота, головная боль и носовые кровотечения. Лечение препарата Достинекс (каберголин) — это стандартный подход, так как он эффективно снижает уровень пролактина. Однако у вас возникли тяжелые побочные эффекты с этим препаратом, и уровень пролактина вновь повысился, что требует дополнительного контроля и коррекции терапии. Мастодинон — фитопрепарат с менее выраженным эффектом и медленным действием, не всегда эффективен при значительном повышении пролактина, и побочные эффекты при его применении бывают чаще разнообразными, поэтому если вы плохо переносите препарат, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Важно связать повышенный уровень пролактина и вашу ситуацию с гипотиреозом. Повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) действительно может способствовать повышению пролактина, так как гипотиреоз вызывает вторичное увеличение пролактина через гипофиз. Коррекция гипотиреоза препаратами левотироксина крайне важна для нормализации гормонального баланса и снижения пролактина. При правильной замене гормонов щитовидной железы уровень пролактина часто снижается. Ваша история замершей беременности требует тщательного наблюдения и комплексного обследования у эндокринолога и гинеколога, включая визуализацию гипофиза (МРТ) для исключения пролактиномы — опухоли, вызывающей повышение пролактина. Рекомендации: 1. Обязательно обсудите с лечащим врачом необходимость корректировки дозы или смены препарата от гиперпролактинемии. Возможно, стоит подобрать другую дозу Достинекса или использовать другие агонисты дофамина. 2. Продолжайте принимать левотироксин и контролируйте ТТГ — это поможет в снижении пролактина. 3. Проведите дополнительное диагностическое обследование (МРТ гипофиза) для оценки причины повышения пролактина. 4. Не применяйте препараты, которые ухудшают ваше состояние без консультации врача. 5. Обязательно информируйте врача о всех побочных симптомах, чтобы избежать ухудшения состояния. Замершая беременность связана с множеством факторов, включая гормональные нарушения. Высокий пролактин и гипотиреоз могут затруднять наступление и вынашивание беременности, поэтому коррекция этих состояний увеличит шансы на успешную беременность. Не прекращайте наблюдение у специалистов и не принимайте лекарства без консультации. При сильных побочных эффектах требуйте коррекцию терапии, возможно, потребуется помощь опытного эндокринолога. Советуем также обратиться в специализированный центр по гормональным нарушениям и вопросам бесплодия для комплексного подхода к лечению.

Здравствуйте, Екатерина, напишите все-таки нормы лаборатории для пролактина, мы до сих пор не видим надо ли лечение вообще, есть ли гиперпролактинемия. Какой ТТГ и сТ4 сейчас

Ваша ситуация требует внимательного комплексного подхода. Уровень пролактина действительно значительно повышен, и стандартным лечением является применение агонистов дофамина, таких как Достинекс, который у вас вызывает тяжелые побочные эффекты. Возможен подбор других препаратов этой группы с меньшими побочными проявлениями, например, парлодел. Мастодинон является фитопрепаратом и в вашем случае неэффективен. Кроме того, важно учесть, что нерегулируемый гипотиреоз и повышенный ТТГ усугубляют гиперпролактинемию, поэтому строгое соблюдение терапии левотироксином и регулярный контроль ТТГ обязательны. Очень важно провести МРТ гипофиза для исключения пролактиномы, которая может требовать иного подхода к лечению. Из-за вашей истории замершей беременности и высокого пролактина необходима координация между эндокринологом и гинекологом для оптимизации гормонального фона и планирования беременности. Рекомендую обсудить с врачом возможность смены допаминовыми агонистами, плюс дополнительно можно рассмотреть консультацию репродуктолога и, при необходимости, психотерапевта для поддержки эмоционального состояния. Ни в коем случае не прекращайте контроль и лечение без профессиональной консультации.