Каковы возможные причины моих симптомов при диагнозе риносинусит? — вопрос №398435

Чтобы без осмотра точно сказать есть проблемы с пазухами или нет, можно сделать компьютерную томограмму околоносовых пазух! По описанным симптомам на острый синусит не похоже.

Ваше описание симптомов действительно нестандартное для острого риносинусита. Обычно при остром риносинусите наблюдаются выделения из носа (слизисто-гнойные), заложенность носа, значительное ухудшение носового дыхания, иногда повышение температуры тела, болевые ощущения в области околоносовых пазух. У вас отмечается низкая субфебрильная температура днем, отсутствие выраженного насморка и заложенности, слабо выраженные болевые ощущения в области переносицы и под крыльями носа, покраснение горла без боли, легкое ощущение давления в глазах и иногда незначительная боль в ушах. Отсутствие насморка и слизистых выделений может быть связано с начальной фазой воспалительного процесса или с индивидуальными особенностями, но вызывает вопросы. Лечение антибиотиком флемоксином возможно, если есть подозрение на бактериальную инфекцию, но отсутствие улучшения после семидневного курса говорит о том, что либо инфекция не бактериальная, либо диагноз может быть неправильным или дополнен другим заболеванием. Возможные альтернативные причины ваших симптомов: 1. Вирусный риносинусит или затяжная вирусная инфекция с минимальными выделениями. 2. Аллергический ринит с минимальными симптомами и отсутствием яркого насморка. 3. Вазомоторный ринит с дисфункцией носовой слизистой. 4. Хронический риносинусит с маловыраженными симптомами. 5. Невралгия или миофасциальные боли в области лица, имитирующие синусит. 6. Проблемы с зубами верхней челюсти, которые могут отдавать боль в область носа и лба. 7. Иные воспалительные процессы, например, фронтит (воспаление лобной пазухи), при котором боль локализуется над бровями. Что делать дальше: - Обратитесь к другому ЛОР-врачу для повторного осмотра и, если возможно, проведите эндоскопическое исследование носа для оценивания состояния слизистой и пазух. - Сделайте рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух для визуализации воспалительного процесса. - Проверьте аллергологический статус – возможна аллергия или непереносимость. - При отсутствии улучшения можно дополнительно обследовать зубы и придаточные пазухи. - Используйте увлажнение и промывание носа солевыми растворами, для улучшения дренажа и состояния слизистой. - Не применяйте сосудосуживающие капли более 5 дней подряд, это может усугубить дисфункцию слизистой. - При отсутствии острой боли и ухудшения состояния антибиотикотерапия не должна продолжаться без явных показаний. Подытоживая, ваш диагноз риносинусит возможен, но при отсутствии насморка и стойкой низкой температуры необходимо более глубокое обследование. Поскольку вы уже прошли курс антибиотиков без эффекта, следует обратиться к другому специалисту для расширенной диагностики и корректировки лечения. Из-за ограничений в поликлиниках попробуйте найти частного ЛОР-врача с возможностью проведения исследований или обратиться в специализированные клиники. Своевременное и комплексное обследование поможет исключить другие заболевания и подобрать адекватную терапию.

Причины симптомов при риносинусите могут отличаться, особенно если отсутствуют типичные признаки, такие как насморк и выраженная заложенность носа. В вашем случае стоит рассмотреть не только острый бактериальный риносинусит, но и вирусный или аллергический ринит, вазомоторный ринит, миофасциальные боли, а также стоматогенные проблемы, влияющие на околоносовые пазухи. Низкая субфебрильная температура и отсутствие улучшения после антибиотиков указывают на то, что ваше состояние требует дополнительной диагностики. Рекомендую провести эндоскопический осмотр носа, компьютерную томографию околоносовых пазух и консультацию аллерголога с аллерготестами. Также стоит исключить невралгические или стоматологические причины болевого синдрома. Промывания носа солевыми растворами помогут улучшить состояние слизистой. Необходимо избегать длительного применения сосудосуживающих капель, чтобы не усугубить ситуацию. Важно пройти обследование у другого ЛОР-врача с возможностью проведения необходимых инструментальных исследований для уточнения диагноза и корректировки терапии.