Почему после фундопликации мучает изжога? — вопрос №772791

Вам бы по хорошему пройти комплекс обследований, начиная с рентгеноскопии пищевода, при отсутствии противопоказаний гастроскопию, по возможности манометрию пищевода и рН-импедансометрию. То есть необходима очная консультация гастроэнтеролога.

Выраженная изжога после операции фундопликации по Ниссену может свидетельствовать о нескольких проблемах, требующих детального обследования. Возможные причины включают технические особенности операции, такие как неполный или чрезмерно тугой клапан, который может привести к нарушению прохождения пищи или вызвать повышенное давление в пищеводе. Также не исключено развитие послеоперационных осложнений, например, стеноза воротникового отдела желудка или гастропареза, что приводит к замедленному опорожнению желудка и способствует рефлюксу кислоты в пищевод. Немаловажно оценить состояние пищевода после операции, наличие воспаления или повреждения слизистой, что возможно выявить при помощи эзофагоскопии. Рекомендуется проведение комплексного обследования, включающего эндоскопию, манометрию пищевода, рН-мониторинг, а также, возможно, дополнительные визуализирующие методы для исключения анатомических дефектов после операции. Сочетание препаратов, которые вы принимаете, может быть недостаточным без правильной коррекции заболевания, поэтому самостоятельное изменение терапии нецелесообразно. Необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и хирургу, который проводил вмешательство, для оценки результатов операции и определения оптимальной дальнейшей тактики. Кроме того, консультация специалиста по желудочно-кишечной физиологии может способствовать более точному подбору лечения, включая рассмотрение возможности назначения прокинетиков или изменений в диете и образе жизни. Важно понимать, что фундопликация не всегда полностью устраняет симптомы у всех пациентов, и в некоторых случаях требуется дополнительное лечение или даже повторное хирургическое вмешательство. Ваша ситуация требует профессиональной оценки с использованием современных диагностических возможностей и индивидуального подхода к коррекции состояния.

После фундопликации изжога может сохраняться или усиливаться по нескольким причинам: возможна неполная эффективность операции, нарушение техники вмешательства, развитие послеоперационных осложнений (например, сужение пищеводного клапана, гастропарез), а также влияние сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. Рекомендуется как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу или гастроэнтерологу для дополнительного обследования, которое может включать эндоскопию и функциональные тесты, чтобы определить причину симптомов и скорректировать лечение. Самостоятельно изменять прием препаратов не стоит.