Как лечить цирроз печени и каковы прогнозы? — вопрос №259703

Здравствуйте! Для начала прекратить поступление этанола, сдать ИФА на HCVAB, Hbcorab суммарные.

Откажитесь полностью от алкоголя - всё восстановится и "цирроз" исчезнет, если только гепатитов В и С нет.

Цирроз печени этаноловой этиологии на стадии компенсации и класса А по шкале Чайлд-Пью требует комплексного подхода. Основным и наиболее важным шагом является полный отказ от употребления алкоголя, так как это единственный фактор, который может существенно замедлить или остановить прогрессирование болезни. Обычно при компенсированном циррозе прогноз относительно благоприятный, при условии соблюдения всех рекомендаций, но при продолжении алкоголизации ухудшается прогноз и повышается риск осложнений. В вопросе коррекции терапии важно понимать, что гепатопротекторы (например, эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота) могут быть назначены, если есть доказанная польза по конкретным показателям и состоянию. Их эффективность в научных исследованиях неоднозначна, поэтому врач решает вопрос об их назначении индивидуально. Дюспаталин и дюфалак назначены для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта и профилактики запоров, что снижает риск повышения внутрибрюшного давления и осложнений портальной гипертензии. С учетом данных обследования (эластография 10,86 кПа, F3 METAVIR) у пациента выраженный фиброз печени и портальная гипертензия с умеренными проявлениями (спленомегалия), что требует регулярного наблюдения и контроля: периодического УЗИ органов брюшной полости, эндоскопического исследования с целью выявления варикозного расширения вен пищевода и профилактики кровотечения, лабораторного контроля функций печени. Выявленные показатели крови (умеренный лейкопения и снижение эритроцитов) могут быть связаны с гиперспленизмом при портальной гипертензии и требуют динамического наблюдения. Важно также контролировать и корректировать возможные нарушения свертываемости крови и дефицит витаминов. Для улучшения исходов целесообразно привлечение мультидисциплинарной команды, включая гепатолога, диетолога, психолога. Психологическая поддержка особенно важна, поскольку депрессивное состояние и утрата надежды ухудшают комплаенс и снижают шансы на успешное лечение. Кроме общепринятых мер можно рассмотреть возможность участия в специализированных программах реабилитации от алкогольной зависимости, а также оценить показания для назначения современных противовоспалительных и антифибротических препаратов, находящихся в стадии клинических исследований. Соблюдение диеты с ограничением соли, постепенная физическая активность, контроль массы тела и отказ от наркотиков и лекарств, токсичных для печени также важны в терапии. Резюмируя, лечить цирроз печени - это не только назначать препараты, но и менять образ жизни, регулярно проходить обследования и активно бороться с причинами болезни. Прогноз при циррозе класса А при отказе от алкоголя и правильном ведении достаточно благоприятный для сохранения качества жизни и выполнения социальных функций.

При компенсированном циррозе печени алкогольной этиологии основным шагом является полный отказ от алкоголя и соблюдение здорового образа жизни. Лечение направлено на предотвращение прогрессирования болезни и осложнений. Гепатопротекторы могут использоваться, но их эффективность не всегда доказана, поэтому основное значение имеет коррекция причины заболевания. Дюспаталин и дюфалак помогают улучшить пищеварение и предотвратить запоры, что важно при циррозе. Регулярный мониторинг состояния печени, контроль портальной гипертензии и профилактика осложнений обязательны. Прогноз при компенсированном циррозе класса А относительно благоприятный при соблюдении рекомендаций и отказе от алкоголя. Важно поддерживать контакт с врачом, соблюдать диету и принимать назначенные препараты.