Фиброаденома по узи — вопрос №1547198

Здравствуйте, фиброаденомы — это доброкачественные образования молочных желез. Их отличает от онкологии наличие четких ровных контуров и отсутствие кровотока. Та фиброаденома, которая около 1 см по размеру, подлежит проведению пункции под контролем узи. Две остальные, учитывая размеры, пока требуют динамического наблюдения по узи через 3 месяца. Пролактин нужно снижать препаратом достинекс, его должен назначить эндокринолог. Его высокий уровень — это причина появления фиброаденом и ваших выделений из сосков.

Добрый день! Обратитесь к маммологу для проведения пункции фиброаденомы, при подтверждении будете наблюдаться, удалению подлежат фиброаденомы растущие в динамике или размером более 2 см.

Алена Георгиевна, спасибо за развернутый ответ. Пролактин у меня повышен с 2018 г, и на тот момент у меня тоже были выделения из левой молочной железы. Потом я забеременела. Прошло 6 лет, и снова начались выделения, возможно они и не прекращались. Это может указывать на то, что фиброаденома у меня с 2018 года? До этого на узи молочных желез никто не отправлял.

Эльмира Муратовна, добрый день. Спасибо за ответ. К маммологу записалась на 10 мая. Пробовала сама нащупать какие-то шишки в груди, но не получается. А может быть, что на узи могли перепутать Фиброаденому с кистами например или ещё с чем-нибудь?

Возможна она уже и была, сейчас достоверно уже не сможем ни подтвердить, ни опровергнуть. Поэтому динамику будем оценивать от этого узи.

Могли перепутать кисту с фиброаденомой, да, если это киста с густым содержимым, такое содержимое бывает, если киста давно. Укладывается в ваш анамнез высокого пролактина с 18 года, поскольку сами не нащупываете, может киста уже и давно. Пункция покажет, если киста — там будет жидкость, понятно будет еще до ответа цитологии.

Алена Георгиевна, спасибо большое за ответ.

Пожалуйста, хорошего вам дня

Да конечно могли перепутать, человеческий фактор. Но фиброаденома это не злокачественное образование, боятся не нужно. Кисты больше доставляют неудобств чем фиброаденомы, т к некоторые кисты растут, копят жидкость и периодически приходится пунктировать и откачивать жидкость.

Эльмира Муратовна, у меня у подружки тоже была фиброаденома, но после удаления, ей пришел анализ, что она злокачественная. По итогу осталась без груди. Поэтому очень сильно переживаю.

Эльмира Муратовна, ещё такой вопрос Фиброаденоматоз (ФАМ) и фиброаденома это одно и тоже? Просто на заключении узи написано ФАМ?

У подруги изначально значит был рак и подозревали фиброаденому или неправильный анализ был. Пока не спунктируете не узнать и в динамике через 3 мес посмотреть есть рост или нет. ФАМ ставится при мастопатии, но некоторые используют при фиброаденоме тоже. В любом случае это не повод переживать, сделайте пункцию и будете спокойны.

Здравствуйте! Нет признаков злокачественности, а какого цвета выделения? микроскопию делали?

Маргарита Гегамовна, добрый день, выделения замечаю только на футболке, когда нажимаю на грудь, выделения не выходят. Цвет скорее всего прозрачный, тк пятен на одежде нет. Выделения такие же были в 2018 году, пролактин так же был повешен в два раза. После анализов в 2018 году через два месяца забеременела, беременность была запланирована. Эндокринолог говорила, что с таким пролактином не смогу забеременеть, но у нас получилось с 1 раза. Грудью кормила всего 3 месяца, молока не было. И вот прошло 5 лет. Снова выделения и снова пролактин завышен. Возможно он у меня и не понижался. Узи молочных желез делала вчера первый раз, раньше никогда не делала.

Добрый день! Подскажите пожалуйста выделения из обеих молочных желез или одной? Мазок выделений на цитологическое исследование отправляли?

Маргарита Гегамовна, микроскопию не делали.

Ирина Владимировна, добрый день. В 2018 году выделения были из одной груди, левой. Сейчас наблюдаю выделения из двух молочных желез. Выделения происходят, когда я что-то делаю руками (мою посуду и тд) при неподвижности рук, выделений нет. Выделения не сильные, я бы даже их не заметила, если пристально бы не наблюдала. Никаких анализов выделений не делали и никто не говорил делать. Я даже не знала, что такие анализы бывают. Живу в небольшом городке. У нас даже маммолога нет.

Иногда бывает пролакин повышен без динамике и весомых причин, тогда мы просто наблюдаем и за ним и за выделениями. У Вас доброкачественное образование, за которым тоже надо наблюдать раз в 6 месяцев

Маргарита Гегамовна, спасибо большое!

Удачи Вам!

Увидела, спасибо за ответ! По заключению УЗИ подозрений в отношении злокачественности не увидела и пунктировать даже ту фиброаденому, которая 11 мм сейчас не вижу смысла (именно в вашем случае). Причиной появления кист, фиброаденом являются дисгормональные изменения, повышение пролактина, вот вам и причина. Пока бы я понаблюдала, ничего не делала, так как сейчас первоочередно нам нужно убрать первопричину появления образований в молочных железах, чтобы их не появлялось больше. Из лечения сейчас для молочных желез Мастодинон по 1т*2 раза в день 3 месяца + сбор Анастасия по ½ стакана*2раза в день 1-2 месяца. Для снижения пролактина Достинекс по ½ таблетки в понедельник и четверг. Так на протяжении месяца. Контроль пролактина через 1 месяц (4 недели приема) в динамике. Если будет падать, оставляем эту же дозировку еще на 2 месяца. Если останется такой же или выше, то нужно дозировку будет увеличивать. Через 3 месяца после лечения контроль УЗИ м/желез в динамике на 6-9 день менструального цикла.

Ирина Владимировна, спасибо большое!

По представленным снимкам, слева направо 1-е и 2-е образования — фиброаденомы. Но обращает на себя внимание самое маленькое 3-е образование, а точнее его ориентация. Желательна визуализация в режиме компрессионной эластографии, если такого режима на УЗИ аппарате нет, то обязательно контроль через 3 месяца.

Сергей Григорьевич, добрый вечер! А на что похоже 3 обрадование? На злокачественную опухоль?

Для злокачественных образований характерна вертикальная ориентация или близкая к ней. Желательно посмотреть в режиме компрессионной эластографии, это режим сразу позволяет сказать жёсткое образование или нет. Злокачественные образования как правило жёсткие.

Сергей Григорьевич, а как думаете, стоит ли мне делать маммографию? Сможет она точно показать какое это образование?

Маммография в Вашем случае скорее всего будет малоинформативна. Вам проще найти найти аппарат с УЗИ с режимом компрессионной эластографии и через 1 мин станет ясно и понятно что точно делать дальше. Или второй вариант — посмотреть на это образование в динамике через 1-3 месяца.

Сергей Григорьевич, спасибо большое. Попробую найти такой аппарат.