Перейти на мобильную версию

Фгдс пищевода Баретта

19 сентября 2017 г. в 09:16
Добрый день. Мужчина 31 год. Результаты фгдс с биопсией:
Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная.   Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, утолщена.
Вход в  желудок на уровне хиатуса  на  42   см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью.
Проксимальный уровень желудочных складок на 40 см от края резцов. Отмечается пролапс слизистой желудка в пищевод. Z-линия образует циркулярный подьем на 1  см плюс "языки "  2 см длиной и 0,7  см шириной, четкая, извитая. При инверсионном осмотре визуализируется конус высотой до 2  см. Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество прозрачного желудочного сока с хлопьями слюны. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается во всех отделах. Слизистая умеренно гиперемирована, умеренно гиперплазирована в теле, хорошо дифференцируются желудочные поля и борозды. Складки по большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты. Привратник  округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая,  бархатистая, с включениями типа "манной крупы" за счет лимфангиэктазии. Продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуализирован. Гистологическое исследование: Биоптат слизистой антрального отдела желудка с картиной хронического поверхностного легкого неактивного гастрита, лимфоидным агрегатом в собственной пластинке. Биоптат слизистой (пищевода), покрытый гиперплазированным покровно-ямочным эпителием, с хроническим легким неактивным воспалением, слизистыми железами в подлежащей строме.

Цитологическое исследование:
В материале со слизистой антрального отдела желудка покровно-ямочный эпителий с признаками гиперплазии, дистрофическими изменениями. Лимфоидные элементы разной степени зрелости. Проведено бактериоскопическое исследование: Helicobacter pylori  не найден. В материале со слизистой пищевода покровно-ямочный эпителий с гиперплазией. Лимфоидные элементы разной степени зрелости. Принимает эманера 40мг сутки и иногда альмагель( при погрешности в питании).

Вопросы:
1. Достоверно ли определен пищевода Баретта по гистологии? Как его лечить?
2. Предлагают операцию против заброса содержимого желудка в пищевода. Нужна ли она в нашем случае?
3. Нужды от еще какие то препараты при моем диагнозе?

1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Пищевод Баррета возможен. Операция желательна. Как минимум нужно восстановления моторики ЖКТ - препараты нормализации моторики.