Вопрос закрыт

ФГДС. Гастрит. — вопрос №1583948

Стоимость – 500 руб.
Кулькова Дарья Сергеевна, 30 лет, женский пол
29 июня 2025 г. в 18:50
Здравствуйте! На протяжении нескольких лет беспокоят проблемы ЖКТ. Никогда не бывает комфортного состояния. Либо чувство тяжести после даже малого количества еды, либо постоянное чувство голода. Часто изжога, чувство «кола» в пищеводе, кислый привкус во рту. Также часто болит живот, в последнее время беспокоят запоры. Сделала ФГДС (результат прикрепляю). Врач сказал, что сильное воспаление в желудке и пищеводе. И есть небольшой рубец в желудке, но в результатах ФГДС это не отметил. На протяжении недели до ФГДС пила Алмагель А, но не помогает. Соблюдаю диету. Полгода назад делала рентген желудка.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Борисова Виктория Александровна
Гастроэнтеролог, Диетолог, Терапевт
Стаж 13 лет

Здравствуйте. В подобных ситуациях, рекомендую пройти дыхательный тест на Helicobacter pylori (вероятность этой бактерии может быть высокой). Пройти УЗИ органов брюшной полости (посмотреть, что с желчеоттоком, работает ли защитные функции правильно, нет ли загущения желчи, камней). И только после этого принимать решение о назначении лечения. Так, как важно не просто назначить симптоматическое лечение, а найти причину и лечить именно её.

Кулькова Дарья Сергеевна, 30 лет, женский пол
Пациент

Виктория Александровна, сдавала кал на Helicopter pylori. Были обнаружены. Инфекционист назначил лечение антибиотиками. После лечения снова сдавала анализ кала и Helicopter уже не нашли

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Обострение гастрита, эзофагита. Самое главное диета. Курс рабепразола 20мг 1 к утром -2-4 недели, ганатон 50мг х 3 раза в день 10 дней, фосфолюгель перед сном. После еды не лежать, а лучше легкая прогулка. За 2-3 часа до сна не есть. Дополнительно пройти узи брюшной полости, сдать оак, фпп, алт, аст, щф

Здравствуйте, данные жалобы (чувство тяжести после даже малого количества еды), могут быть связаны с опущением желудка, гэрб (часто изжога, чувство «кола» в пищеводе, кислый привкус во рту). Иногда гастроптоз сочетается с опущением толстой кишки из-за чего нарушается прохождение содержимого по кишечнику, что становится причиной упорных запоров. Необходимо укрепить мышечный корсет- лечебная физкультура. Питание При опущении желудка рекомендуется частое (5-6 раз в день) дробное питание малыми порциями в одни и те же часы. В похожих случаях рекомендуется: Нексиум/эманера по 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели (или разо по 20 мг 1 раз в день), далее 20 мг 1 раз в день 4 недели (или разо 10 мг 1 раз в день), диспевикт по 1 т 3 раза в день 4 недели, Фосфалюгель по 1 пак после еды 2 раза в день и на ночь, ребагит по 1 т 3 раза в день после еды 14 дней. ❗Нельзя: избыточные физические нагрузки, поднятие тяжестей❗ Консультация и наблюдение гастроэнтеролога, терапевта.

Борисова Виктория Александровна
Гастроэнтеролог, Диетолог, Терапевт
Стаж 13 лет

В таком случае рекомендую: Исключить из питания на время лечения: 1. Яйца 2. ⁠молочка / кисломолочка (можно растительное молоко, растительный йогурт, козий сыр) 3. ⁠красное мясо 4. ⁠пасленовые овощи ограничить 1р/неделю (перец, помидоры, картофель, баклажан) 5. ⁠фрукты (кроме авокадо и лимона) 6. ⁠кислые ягоды (малина, брусника, клюква) 7. ⁠холодное, горячее 8. ⁠острое, жареное, газированное, маринованное 9. ⁠глютен (где содержится пшеница) 10. ⁠овсянку (без глютеновую можно) Можно: амарантовые макароны, гречку, киноа, рис, бурый рис, пшено, кукурузная крупа) 11. Алкоголь 12. Кофе 13. Орехи 14. Сахар Париет (оригинальный препарат) внутрь по 20 мг один раз в день, на ночь, 14 дней. Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) после основных приёмов пищи (завтрак, обед и ужин), 10 дней. Креон 10000 по 1 кап х 3 р/день во время еды (завтрак, обед, ужин), 3 недели. Далее после курса Креон начать Энзимы или Супер Энзимы (компания NOW), по инструкции, 1 месяц. Далее после курса Париет начать прием Ребагит по 1 таблетки х 3 р/день, 1 месяц. УЗИ органов брюшной полости очень рекомендую. По результатам коррекция терапии. Контроль ФГС после полного курса лечения.

Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Дарья Сергеевна. У Вас хронический гастрит и гастродуоденит с гастроптозом 2 степени, выраженным воспалением слизистой желудка и пищевода (эзофагит), и признаками дуоденогастрального рефлюкса. Алмагель А в одиночку недостаточен при такой картине. Нужна комбинированная терапия: ингибитор протонной помпы (например, омепразол 20 мг 2 р/день до еды 4–6 недель), прокинетик (мотилиум или итомед до еды), альгинаты (Гевискон) после еды, щадящая диета без кофе, кислого, острого и грубой клетчатки. Если улучшения нет — обсудить с гастроэнтерологом добавление мукопротекторов (ребамипид). Гастроптоз требует дробного питания, ношения бандажа при выраженном опущении и укрепления мышц пресса. Если Helicobacter pylori в кале не обнаружен после лечения, это говорит об успешной эрадикации. Однако воспаление слизистой (по ФГДС выраженный гастрит и эзофагит) остаётся и требует продолжения терапии.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! У вас диагностирован выраженный воспалительный процесс в желудке, в качестве терапии необходимо добавить ИПП + прокинетик + ребагит.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12395 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6828 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    821 ответ
Ответим за 17 минут