Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как выявить причины постоянной усталости и симптомов? — вопрос №958234

Марьяна, 36 лет, женский пол
10 июля 2023 г. в 13:18
Было плохое самочувствие . Постоянная усталость . Сдала анализы.гемоглобин 117 . Ферритин 6 . Сывороточное железо 3 . Цветовые показатели крови ниже. Колола феррум лек 5 уколов и пила железо на постоянной основе. Витамин д, с. В марте ферритин 27. Сдала в июле гемоглобин 137 Ферритин 18. Моноциты и лимфоциты завышены . При этом периодически есть головокружение. Онемение конечностей, как будто затекает тело быстро . И ломота легкая в теле присутствует почти всегда . Хочу найти причину и понять где искать какие ещё обследования пройти
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Объяснение возникающих симптомов требует комплексного подхода, так как не только низкий уровень железа, но и другие факторы могут влиять на ваше состояние. Гемоглобин после лечения восстановился, однако ферритин все еще недостаточно высокий, что говорит о несформированном или неполноценном запасе железа в организме. Наличие повышенных моноцитов и лимфоцитов указывает на воспалительный или иммунный процесс. Для дальнейшего выявления причин важно расширить обследование. Рекомендую провести повторный общий и биохимический анализ крови с посевом для исключения скрытых инфекций, анализ на воспалительные маркеры (С-реактивный белок, СОЭ), проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, поскольку их дефицит вызывает неврологические проявления и усталость. Также необходимо оценить функцию щитовидной железы, так как ее нарушения часто сопровождаются подобными симптомами. Следует обратиться к ревматологу для исключения аутоиммунных заболеваний, учитывая частые мышечные боли и изменения в лейкоцитарной формуле. Для оценки онемения и головокружения может потребоваться консультация невролога и проведение электромиографии или других нейрофизиологических исследований. Помимо уже назначенного лечения железом, разумно подумать о коррекции питания и режиме дня, а также обсудить с врачом необходимость дополнительных средств, направленных на улучшение микроциркуляции и поддержание нервной системы. Новый взгляд на проблему — оценка психоэмоционального состояния, поскольку хроническая усталость может иметь и функциональные причины, которые корректируются методами психотерапии. Следует избегать самостоятельных изменений в терапии, опираясь на мнение профильных специалистов после всестороннего обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенная утомляемость, головокружение, онемение конечностей и постоянные мышечные боли могут быть связаны с несколькими причинами, учитывая ваши анализы и жалобы. У вас были снижены показатели железа (низкий ферритин и сывороточное железо), что говорит о железодефицитной анемии, которую вы успешно лечили – гемоглобин сейчас в норме, а ферритин повысился, но все еще на нижней границе нормы. Однако сохраняются симптомы, которые не всегда объясняются только анемией. Повышенные моноциты и лимфоциты могут указывать на хронический воспалительный процесс или иммунный ответ, возможные инфекции или аутоиммунные заболевания. Для дальнейшего выяснения причин необходимо: 1. Повторить общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови (особое внимание к показателям функции печени, почек, электролитов, С-реактивному белку). 2. Проверить уровень витаминов группы В (В12, фолиевая кислота), так как их недостаток может вызывать неврологические симптомы и усталость. 3. Провести обследование на наличие инфекций, включая вирусные (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), а также исключить скрытые очаги воспаления. 4. Рассмотреть консультацию ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, особенно если ломота и изменения в крови сохраняются. 5. Обследование нервной системы – невролог для оценки онемения и чувства затекания конечностей, возможно, потребуется электромиография или нейросонография. 6. Оценить функции щитовидной железы (ТТГ, свободные гормоны Т3 и Т4), так как нарушения её работы часто вызывают усталость и мышечные боли. 7. При подозрении на хронические воспалительные или аутоиммунные процессы могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты (антитела, иммунологические маркеры). Важно продолжать поддерживающую терапию железом по назначению врача и витаминотерапию. Резюмируя, рекомендую обратиться к терапевту для комплексной оценки состояния, который при необходимости направит к профильным специалистам и назначит дополнительные обследования. Не стоит останавливаться на одном анализе, так как усталость и неврологические проявления могут иметь мультифакторную природу.

Похожие вопросы
Что делать при низком уровне гемоглобина и ферритина?
Амина, 27 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 18:33
Здравствуйте! Гемоглобин был 100, ферритин 8. Пропила железо 2 месяца, гемоглобин 103, ферритин 7. Головокружения стабильные постоянные, слабость...
3 ответа
Как повысить ферритин?
Екатерина, 26 лет, женский пол
10 июня 2022 г. в 14:50
Какие анализы сдавать чтобы повысить ферритин? Сейчас он 9, гемоглобин в норме, 130
3 ответа
Почему у ребенка низкий гемоглобин при высоком ферритине?
Маргарита, 26 лет, женский пол
07 апреля 2022 г. в 08:31
Здравствуйте! Ребёнок, 3,5 месяца. Гемоглобин 96 г/моль , ферритин 278 ед, эр. 3,1млн, л. 7,6 млн, тромб. 223 млн, соэ 6 мм ч, сывороточное железо 16...
2 ответа
Можно ли поставить диагноз
Людмила, 77 лет, женский пол
25 марта 2022 г. в 17:55
Почему мне никто не ответит на вопрос - можно ли поставить диагноз "железодефицитная анемия" при таких показателях -гемоглобин 129мкг/л. железо...
2 ответа
Нужны ли препараты железа при низком ферритине?
Ольга, 48 лет, женский пол
16 сентября 2020 г. в 07:36
Я сдавала анализы крови,в том числе и на ферритин.По результатам анализов у меня гемоглобин 130,сывороточное железо 24,а ферритин 4.Из за показателя...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Ростов-на-Дону
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Ростов-на-Дону
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Ростов-на-Дону
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут