Жалобы
— Боль при попытке снять марлевую повязку с головки полового члена после операции обрезания (циркумцизии) у ребенка 9 лет.
— Прилипший фрагмент бинта, который не удается полностью отделить.
— Боль в области полового члена, особенно ночью.
— Образование корочки на месте операции.
Анамнез заболевания
— Операция обрезания проведена 3 дня назад.
— Послеоперационная повязка частично прилипла к головке полового члена.
— Проводились попытки размочить бинт хлоргексидином и кипячёной водой, но полностью отделить бинт не удалось.
— Жалобы на боль у ребенка, особенно при мочеиспускании и при попытке снять повязку.
— Визуально (по фото) признаков воспаления (покраснения, отека, гноя) нет.
Анамнез жизни
— Ребенок, 9 лет, ранее перенес операцию обрезания.
— Сопутствующие заболевания и особенности развития не указаны.
— Аллергические реакции на медикаменты или средства ухода не отмечены.
Интерпретация представленных данных
— Послеоперационный период после циркумцизии часто сопровождается образованием корочек и частичным прилипанием повязки к раневой поверхности.
— Боль при отделении бинта может быть связана с подсыханием раневого экссудата и формированием корки, а также с механическим раздражением тканей.
— Отсутствие признаков воспаления (покраснения, выраженного отека, гнойных выделений) говорит о нормальном течении послеоперационного периода.
— Прилипание бинта — частая проблема, особенно если повязка не была своевременно и правильно увлажнена перед снятием.
Заключение
— Наиболее вероятно, что боль и дискомфорт связаны с механическим раздражением и подсыханием раневой поверхности после обрезания, а также с прилипанием марлевой повязки.
— Признаков инфекционного осложнения на данный момент нет.
— Ситуация не требует неотложной медицинской помощи, но требует деликатного ухода и правильной тактики снятия повязки.
Рекомендации
— Не пытайтесь резко отрывать прилипший бинт. Перед снятием повязки обязательно тщательно размочите её:
— Используйте стерильный раствор (например, кипячёная вода, физраствор, очень слабый раствор перманганата калия — бледно-розовый, только после консультации с врачом).
— После размягчения бинта аккуратно отделяйте его, не применяя силу. Если бинт не отделяется полностью, оставьте его размокать ещё на 10–15 минут.
— После снятия повязки:
— Не накладывайте новую марлевую повязку, если нет кровотечения или выраженного отделяемого. Лучше использовать свободное хлопковое белье, чтобы не было дополнительного трения и прилипания.
— Для ускорения заживления и профилактики инфицирования можно использовать кремы, способствующие регенерации (например, БАЛАНЕКС или АУРОБИН), нанося их тонким слоем на область раны 2 раза в день.
— Не используйте агрессивные антисептики (йод, зеленка) — они могут замедлить заживление.
— Следите за признаками воспаления: покраснение, отек, усиление боли, появление гнойных выделений, повышение температуры. При их появлении — немедленно обратитесь к врачу.
— Обсудите с лечащим врачом возможность отказа от повторного наложения марлевых повязок, если нет показаний (кровотечение, выраженное отделяемое). В большинстве случаев после первых суток после операции достаточно соблюдать гигиену и носить свободное белье.
— Каждый день меняйте белье, следите за чистотой полового члена.
— При необходимости — консультация очного хирурга или уролога.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественного фото осмотра: делайте снимки при хорошем освещении, без вспышки, с разных ракурсов, чтобы была видна область операции и прилегающие ткани.
— Не используйте ватные палочки или грубые предметы для отделения бинта.
— В домашних условиях можно делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), по 5 минут 1–2 раза в день, затем аккуратно просушить и нанести рекомендованный крем.
— Все действия согласовывайте с лечащим врачом, особенно если состояние ребенка вызывает тревогу.
Если появятся новые жалобы или признаки воспаления — обратитесь к врачу очно.
Набережные Челны
Личный кабинет 
Спроси врача
