Причины отклонений в мазке Фемофлор после лечения аденокарциномы шейки матки и лечение — вопрос №1533142

Здравствуйте. По данным анализа обнаружена условно-патогенная флора, которая также является жителями влагалища здоровой женщины в норме в небольшом количестве. При избыточном размножении этой флоры может возникать дисбаланс микрофлоры (когда нарушаетсясоотношение с лактофлоройили лактобактерии отсутствуют как в данном случае). Обычно такие состояния сопровождаются зудом, неприятным запахом, дискомфортом. В подобных случаях назначается препарат для местного применения (во влагалище) содержащий клиндамицин или метронидазол в составе комплексных препаратов (например нео-пенотран или клиндацин Б пролонг курсом на 6 -7 дней). Контроль излеченности проводится через 10-14 дней после окончания лечения. Далее 2 этапом назначаются препараты для заселения лактофлоры, если она не размножится к тому моменту сама (по типу Лактожиналь, Ацилакт и тп)

Нужно ли лечиться подовому партнёру?

Нет. Речь в данном случае только о вашей флоре. Те микроорганизмы которые выявлены не относятся к инфекциям передающимся половым путем.

Разве гарднереллы не являются передающимися половым путём?

Нет. Это условно — патогенный микроорганизм, который в норме живёт во влагалище в небольшом количестве. К ИППП относятся: хламидии, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум

Спасибо

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления

Порекомендуйте, пожалуйста, конкретный препарат для местного лечения. Про второй этап понятно. И нужно ли перорально что-то ещё принимать, или достаточно местного лечения?

Здравствуйте. По анализу признаки выраженного дисбиоза влагалища. Скорее всего после химии. Обычно назначают местно свечи с Клиндомицином, Метронидозолом.

Обычно достаточно местного лечения. Препараты — два основных использующихся в этих целях на выбор (свечи или крем) — в первом сообщении.

Татьяна Николаевна, спасибо

София Владимировна, большое спасибо 🌹

Пожалуйста 🌷

Здравствуйте! Клиндамицин Б пролонг в течение двух недель, далее лактожиналь для восстановления местной флоры.

Здравствуйте! выявлены условные патогены, если жалоб нет, то как правило они не лечатся, но если есть, то обычно назначаем доксициклин 100 мг 2 раза в сутки 10 дней. Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 14 дней

София Владимировна, здравствуйте. У нас маленькигородок, врачей практически нет. Была у гинеколога: назначила сначала клиндацин свечи, потом нео пенотран. Затем Ацилакт свечи. Потом на сдачу мазка. У вас могу уточнить: нужно ли использовать оба препарата (клиндацин и нео пенотран)? И сдавать анализ до заселения лактобактериями или уже после курса лактобактерий?

Добрый день. Несколько не поняла. От одного и того же 2 курса подряд (Клиндацин свечи и нео-пенотран)? Может врач дала на выбор? Можете приложить назначения?

Нет, с собой нет. Вот я и уточняю… Клиндацин, это же антибиотик. Нео пенотран — противопротозойное. Может поэтому? Но я не ошибаюсь, назначения именно такие…

София Владимировна, с собой назначений нет. Но я не ошибаюсь. Клиндацин — антибиотик, нео пенотран- противопротозойное. Может поэтому она назначила так🤷. Поэтому у вас и уточняю...... Достаточно ли будет одного препарата Нео-пенотран? Или антибиотик будет лучше? И анализ сдавать нужно до курса лактобактерий или после?

И то и другое действует на выявленную флору. Возможно это могло иметь смысл, если бы одновременно назначалось и во влагалище и через рот (таблетки). У вас флора в небольшом колличестве, двойной курс — не вижу смысла. Но возможно у врача свои обоснованные мысли по этому поводу и поэтому назначена именно такая схема.

София Владимировна, ясно, спасибо. А по лактобактериям?

Обычно я предпочитаю назначение комбинированных препаратов, тк после монопрепаратов часто возникает рецидив, но уже кандидоза (свято место пусто не бывает, убив одни бактерии, размножатся другие).

По лактобактериям, стандарт- контроль мазка, затем второй этап. В вашей ситуации врач возможно ориентировался на полное отсутствие лактобактерии в мазке, поэтому 2 этап назначил до контроля

София Владимировна, то есть нео-пенотран будет эффективнее?

София Владимировна, огромное спасибо за консультацию

Пожалуйста 🌷