Санкт-Петербург

Есть заключение МРТ, нужны рекомендации к лечению — вопрос №1614749

Стоимость – 500 руб.
Павел, 41 год, мужской пол
18 августа 2025 г. в 11:52
МР-картина парциального травматического повреждения дистальных отделов квадрицепса и медиального ретинакулума надколенника, повреждение переднего рога латерального мениска III-б ст. по Stoller, контузии медиального мыщелка большеберцовой кости, синовита, супрапателлярного бурсита.
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Павел, добрый день. А что и когда произошло? Был вывих надколенника? Если была травма и вывих надколенника, то фиксация в задней гипсовой лонгете или в туторе 3 недели, ходьба с костылями/тростью 3 недели, далее фиксация эластичным бинтом и лфк. Если есть боль то противовоспалительные таблетки 2-5 дней с гастропротектором, чтобы с желудком не было проблем. Также в качестве комплексной терапии можно подключить физиопроцедуры — магнитотерапию. Такой примерный план лечения, если была травма недавно. Поэтому дайте, пожалуйста, больше информации. Как-то так, выздоравливайте и пишите, пожалуйста.

Гомонюк Святослав Игоревич
Ревматолог, Терапевт
Стаж 9 лет

Добрый день, судя по всему постравматические изменения, курс противовоспалительных, хондропротекторов, физиотерапии и лфк, снижение нагрузок как минимум на три месяца

Павел, 41 год, мужской пол
Пациент

Азат Гагикович, простая вечерняя пробежка после долгого перерыва. Стало тяжело в колене, но пробежал еще полкилометра. Ни вывиха, ни удара. Но бегаю не совсем правильно, не амортизирую стопой. Неделю пил Нимесулид, мазал Диклофенаком было легче. Ходил без трости. Опухоль еле заметная. Окончил прием лекарств, стало очень больно

Павел, 41 год, мужской пол
Пациент

Святослав Игоревич, благодарю. А конкретные препараты можете назвать?

Гомонюк Святослав Игоревич
Ревматолог, Терапевт
Стаж 9 лет

Можете взять аэртал по 1 2 р/д, дона в пакетах по 1 1 р/д месяц и пиакартил 1 1 р/д 2 месяца из физио рекомендую фонофорез с гидрокортизоном в идеале хилт лазер терапию

Пестриков Дмитрий Валерьевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 10 лет, первая категория

Добрый день, сперва нужно снять воспалегие, затем по хорошему выполнить плановую артроскопическую операцию. Фиксация 3 недели Нпвс (аэртал 100мг 1р/д7 дней) Мази- долгит/диклофенак Сухое тепло Курс фтл лфк.

Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Ваш случай связан со снижением порога тканей после долгого перерыва, типичная передняя боль. Добавляйте в тренировочный план изометрические, плиометрические и силовые упражнения. Идеальный вариант это очная консультация с МРТ. Конечно же заниматься с врачом реабилитологом и постепенно наращивать беговые объемы, избегая бега с болью. НПВС, физио и прочие таблетки не принесут здесь должного эффекта — только физическая реабилитация.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Понятно. Нужно провести осмотр, чтобы понять в чем причина боли, мениск, который дегенеративно поврежден или связочный аппарат, который воспален. Пока покой, эластичное бинтование и трость с целью разгрузки. медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др). Если боль больше 2 недель, можно сделать компресс с димексидом: 1 Димексид (Диметилсульфоксид) 2 суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином). Значит, ½ чайной ложки «Димексида» + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) + обыкновенная воды комнатной температуры 25-30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью коленный сустава (или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой — например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог — покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие. Таким образом ½ чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мо, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время выдержки) компресса имеет принципиально важное значение. Ну и физиотерапия, как минимум магнит. Более детально назначит лечащий врач, после очнооо осмотра и тестирования тканей сустава, и уточнения диагноза. Мораль: не стоит после длительного перерыва бегать тем более через боль, тем более по асфальту. PS у специалиста, когда будете очно, оцените стопы на предмет плоскостопия, не исключаю наличие. Как-то так, Павел, выздоравливайте!

Алиева Амина Вахаевна
Детский ортопед, Ортопед, Травматолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Вероятно разрыв мениска дегенеративый, раз не было факта травмы Начните с консервативного лечения Фто процедуры Обязательно консультация реабилитолога

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте. Вероятнее всего боль нагрузочного характера появилась. Снизьте интенсивность нагрузки, с постепенным увеличением. Если сейчас беспокоит боль — покой, физиопроцедуры, эластичное бинтование. Также необходимо осмотреть ваш коленный сустав на предмет локализации болевого процесса и определиться с дальнейшей тактикой лечения

Дымова (Костюшина) Анна Алексеевна
Ортопед, Подолог, Травматолог
Стаж 7 лет

Добрый день, нужно смотреть вас лично и нужно смотреть диск самостоятельно. Исходя из того, что вы написали, вам требуется фиксация не менее 3 недель, затем ВОЗМОЖНО артроскопия, резекция поврежденной части мениска.

Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5221 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут