Вопрос закрыт

КакManaging осложнения при миелофиброзе? — вопрос №860927

Анатолий, 57 лет, мужской пол
28 февраля 2023 г. в 18:28
Клинический диагноз: Основной: Истинная полицитемия с 2010 г. Терапия гидреа с 2010 по 2023 г. Трансформация полициемии в постполицитемический миелофиброз. IPSS – 3 балла. Риск высокий. DIPSS – 4 балла (риск промежуточный- 2ю Тромбоз селезеночной вены. Варикозно-расширенные вены дна желудка. Масмсивная спленомегалия смешанного генеза (построботическая и вследствие миелофиброза) Терапия роксолитинибом с 02. 2021 г по 05.2021 г Отмена в связи с непереносимостью (диарея). Осложнения: Рецидивирующие кровотечения из варикозно расширенных вен дна желудка. Сопутствующий: Состояние после операции по поводу врожденного порока сердца. Хроническая язва луковицы ДПК с 2013г, ассоциированная с Н.р., рубцовая деформация, компенсированный стеноз луковицы ДПК. Хронический гастрит, обострение в антральном отделе. 14.02. 2023 г Леч врач Здоров А.Е. Зав. отд. Мясников А.А.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Управление осложнениями при миелофиброзе требует комплексного подхода, особенно учитывая ваши сопутствующие заболевания и ранее проведенные терапии. Важно контролировать рецидивирующие кровотечения из варикозно расширенных вен дна желудка, которые могут быть связаны с постполицитемическим миелофиброзом и сопутствующими гастроэнтерологическими проблемами. Для профилактики и лечения этих кровотечений может быть рассмотрено применение бета-блокаторов, таких как пропранолол, для снижения риска тромбообразования в венах и снижения давления в портальной системе. Это может помочь уменьшить вероятность возникновения новых варикозных вен и рецидивов кровотечений. Наблюдение за функцией печени и улучшение состояния желудочно-кишечного тракта также будут ключевыми моментами в вашем лечении. Обсуждение с гастроэнтерологом возможности эндоскопического лечения варикозно расширенных вен дна желудка может стать важным шагом в вашей терапии. Дополнительно, учитывая вашу историю с диареей при применении роксолитиниба, стоит проанализировать возможность выбора альтернативных направлений лечения. Возможно, имеет смысл рассмотреть другие антигипертензивные препараты или провести углубленную диагностику пищеварительного тракта для исключения других причин вашего дискомфорта. Регулярный мониторинг состояния будет необходим для своевременного внесения изменений в вашу терапию и предотвращения серьезных осложнений. Завершит полноценное управление вашей ситуацией контроль за общим состоянием здоровья, включая регулярные анализы крови и консультации с профильными специалистами.

Похожие вопросы
Как улучшить состояние при болезни?
Аноним, 73 года
12 октября 2023 г. в 00:10
У меня тяжелая анемия и первичный миелофиброз. С июля 2023 года я резко похудела. У меня высокая температура, спленомегалия и увеличены лимфоузлы. С...
2 ответа
Можно ли принимать витамины при миелофиброзе?
Аноним, 52 года, женский пол
21 ноября 2024 г. в 22:18
Здравствуйте! У меня первичный миелофиброз, ранняя стадия с 2017 года. Хотела бы узнать, можно ли мне принимать витаминные комплексы, омегу-3, витамин...
2 ответа
Почему повысились тромбоциты при полицитемии?
Аноним, 74 года, мужской пол
26 декабря 2024 г. в 12:06
У меня повторно повысились тромбоциты при истинной полицитемии. Я принимаю гидроксикарбамид, дипиридамол, кардиомагнил и омепразол. После прекращения...
2 ответа
Что такое истинная полицитемия?
Аноним
13 мая 2016 г. в 02:32
Мне поставили диагноз истинная полицитемия. Можете пояснить, что это за состояние и какие у него причины?
2 ответа
Что делать при высоких показателях крови у сына?
Аноним, 11 лет, мужской пол
29 июля 2021 г. в 18:12
Здравствуйте! У моего сына в течение года высокие показатели крови. Он стал очень утомляемым и недавно у него были носовые кровотечения. Мы уже...
2 ответа
Что делать при повышенной температуре и болях в груди?
Аноним
04 марта 2024 г. в 02:41
Добрый день! У моего папы, который страдает идиопатическим первичным миелофиброзом, повышенная температура и боли в груди. Лекарства, которые он...
2 ответа
Каковы мои следующие шаги при диагнозе анемии?
Елена, 45 лет, женский пол
25 июня 2024 г. в 20:21
Здравствуйте. Анализ крови показал, что у меня витаминодефицитная анемия (В12), железо тоже пониженное., билирубин повышен. Гемоглобин 65. Два года...
2 ответа
Нужно ли сейчас начинать лечение интерфероном при истинной полицитемии?
Максим, 42 года, мужской пол
16 февраля 2024 г. в 17:36
В декабре подтвердили диагноз Истинная полицитемия. Сразу уговаривают колоть интерферон. Хотя при постановке на учёт, первый гематолог сказала, что...
2 ответа
Можно ли использовать микротоковый массажёр при заболеваниях крови?
Наталия, 42 года, женский пол
15 февраля 2023 г. в 12:12
Можно ли использовать микротоковый массажёр ЕМС при спленомегалии, истинной полицитемии с трансформацией в миелофиброз?
2 ответа
Как первичный миелофиброз влияет на беременность?
Мария, 36 лет, женский пол
29 апреля 2022 г. в 21:15
Здравствуйте!У меня заболевание первичный миелофиброз. Кровь постоянно проверяю, показатели хорошие держатся долгое время.По узи селезенка 17 см. Хочу...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Воронеж
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Воронеж
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Воронеж
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут