Есть ли у ребёнка 2 лет РАС, СДВГ или ЗПРР? — вопрос №1540338
Аноним, 2 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 17:59
Мальчику 2 года. Речь отсутствует, общается только с близкими родственниками, реагирует на имя не всегда. Смотрит в глаза только членам семьи, на чужих не смотрит. Не проявляет интерес к другим детям и животным на детской площадке. Избегает взрослых, не идет на руки, кричит при попытках взять, ходит только ради вознаграждения. В незнакомой обстановке сначала капризничает, потом начинает играть. Неуклюж, но может лазать по мебели. Раньше были навыки общения: махал, хлопал, были слоги. Делает просьбы родителей, приносит предметы, помогает в домашних делах. Игры разнообразные по назначению, есть повторяющиеся действия. Проявляет заботу и эмоции, реагирует на чужой плач, смеется с мультфильмов. После визита к неврологу 20 апреля, где заподозрили РАС, убрали мультики, начали лечение пантогамом, массаж, аромотерапию, исключили глютен, молочные, сахар из рациона, улучшился стул, немного прибавил в весе, появились новые слоги, но речи в слова не перешло. Показывает интерес к картинкам, но требует называть их, при отказе психует. Сон хороший, активный на прогулках, но иногда упрямится идти в нужном направлении. Планируем обследования: нейропсихолог, ава-терапия, сурдолог, ночное ЭЭГ, анализы на элементы и биохимию, уздг. Просит совета, что еще можно проверить и насколько выражены тревожные симптомы, можно ли судить о РАС уже сейчас?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
По описанию ребёнка наблюдается комплекс симптомов, который вызывает серьёзное беспокойство и требует детальной диагностики. Основные симптомы: ограниченный зрительный контакт (50/50, только с близкими), отсутствие речи или её очень сдержанное развитие, трудности с социальной коммуникацией (отсутствие реакции на других детей и взрослых, избегание контакта), стереотипные и ограниченные интересы, педагогическая запущенность после длительного пребывания перед экраном, а также необычное поведение (выгибается при попытках взять на руки, капризы в новых местах). Такие признаки действительно могут рассматриваться как «звоночки» РАС (расстройства аутистического спектра). Однако необходимо учитывать и возможные другие причины задержки речевого развития и трудностей в общении, в том числе задержку психоречевого развития (ЗПРР), СДВГ (хотя для 2 лет это сложно диагностировать), неврологические нарушения или проблемы сенсорной обработки. Важно проведение комплексного обследования с участием специалистов: 1. Нейропсихологическое тестирование — для оценки когнитивного, речевого и эмоционального развития. 2. Консультация детского психолога/психиатра — для уточнения диагноза РАС или других нейроразвитий. 3. ЭЭГ (желательно включительно ночное) — для исключения эпилептической активности. 4. Сурдологическое исследование — для исключения нарушений слуха, которые влияют на речевое развитие. 5. Лабораторные обследования уже проводятся (щитовидная железа, копрограмма, анализ волос) — это важно для исключения медицинских причин. 6. Возможна консультация логопеда — для ранней речевой коррекции. 7. Возможно проведение АВА-терапии (ранняя поведенческая терапия) — при подтверждении аутизма. 8. Продолжающееся наблюдение у педиатра и невролога. Ваши звоночки достаточно серьёзны, чтобы не откладывать дальнейшее детальное обследование и начать системную коррекцию. Чем раньше будет начата комплексная терапия — тем лучше прогноз для ребёнка. Важно помнить, что диагноз РАС может быть поставлен только специалистом на основании комплексного наблюдения и обследования. Рекомендую продолжать активное наблюдение у мультидисциплинарной команды специалистов, избегать экранного времени, создавать структурированную и поддерживающую среду, работать с психологами и логопедами. Ваши действия по коррекции питания и назначение пантогама — верный шаг, но требуется комплексный подход. Следите за динамикой развития ребёнка, вовлекайте его в игровую и речевую терапию, по возможности записывайте поведение для последующего анализа специалистом.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Ситуация действительно вызывает повод для серьёзного внимания и комплексного обследования. Текущие симптомы могут быть на грани с расстройствами аутистического спектра, задержкой речевого развития или другими нейроразвитием, однако окончательный диагноз можно поставить только после всестороннего наблюдения и обследования. Важно продолжать обследование у невролога, нейропсихолога, сурдолога и проводить ночное ЭЭГ для исключения эпилептических проявлений. Дополнительно рекомендуется консультация специалистов по сенсорной интеграции, так как сенсорные нарушения часто сопровождают подобные состояния и влияют на поведение ребёнка. Также стоит обратить внимание на эмоционально-поведенческие аспекты, возможно проведение игрового тестирования и привлечение детского психотерапевта для оценки эмоциональных реакций и поведенческих паттернов. Ранняя системная терапия, включая АВА и логопедическую помощь, окажет значимое положительное влияние на развитие речи и социального взаимодействия. Регулярный мониторинг и создание структурированной среды с минимизацией стрессовых факторов улучшат адаптацию ребёнка.
Похожие вопросы
Тонус у ребёнка: стоит ли переживать?Аноним, 31 год, женский пол
11 ноября 2023 г. в 00:22
Здравствуйте, моей дочке 6 месяцев, и я беспокоюсь о её развитии. Педиатр и невролог уверяют, что всё в норме, но она не даёт мне поднимать руки вверх...
2 ответа Что означает расширение МПЩ у ребёнка?Аноним, женский пол
18 февраля 2024 г. в 13:22
Здравствуйте. Моему ребёнку 6 месяцев, и на УЗИ головы обнаружили расширение мозговых желудочков (МПЩ) до 6 мм. Можете подсказать, как это лечить и...
2 ответа Почему ребёнок дергает головой?Аноним
26 июня 2020 г. в 16:42
Здравствуйте, у меня 7-месячная дочка, и она начала дергать головой вверх и вниз, особенно когда засыпает или просто лежит. Это происходит только в...
2 ответа Нормально ли вращение кистей у младенца?Аноним, мужской пол
13 мая 2016 г. в 19:11
Мой сын с 4 месяцев вращает кистями рук почти постоянно, кроме еды и сна. Он также пытается покачивать и расставлять руки, когда играет. Невропатолог...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
7088 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
2238 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Клиника доктора Тимчука «ОстеоМетод»
Прием от 10 000 руб.
ул. Парадная д. 4
+7 (812) 905- ... показать
Кричевцов Валерий ЛеонидовичМануальный терапевт, Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Кинезиолог
Стаж 32 года, высшая категория
Кинезиологический кабинет доктора Кричевцова
Прием от 5 000 руб.
Пискаревский проспект д 25, корпус 2
+7 (921) 889- ... показать
Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54
ул. Оптиков, д. 54
+7 (812) 339- ... показать