Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Есть ли у меня ВПГ 2 при отрицательных антителах и какие дальнейшие шаги? — вопрос №1442870

Аноним, 34 года, мужской пол
14 февраля 2025 г. в 18:53
Восемь месяцев назад у меня на головке полового органа появился герпес, после чего я прошёл лечение валоцикловиром, и острая фаза прошла. В крови изначально определялись повышенные антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 2 типа (ВПГ 2) — 1,94+ (порог до 1 считается отрицательным), и к ВПГ 1 — 18,94+. Позже, во время обострений с зудом и появлением пузырьков, антитела IgG к ВПГ 2 стали отрицательными (0,54; затем 0,40; после выздоровления 0,04), в то время как антитела к ВПГ 1 оставались повышенными (от 13,96+ до 25,8+). ПЦР крови, спермы и уретры не выявили ВПГ 2. Анализы на другие инфекции (ИППП) и флора (Андофлор) не выявили патологий, кроме дизбактериоза с высоким содержанием энтерококков. Возникают вопросы: действительно ли у меня есть ВПГ 2 при таких низких уровнях IgG? Могут ли антитела IgG к ВПГ 2 исчезать, или это лабораторная ошибка? Эффективна ли вакцина Витагерпавак против герпеса, и стоит ли её вводить при моих анализах? Также беспокоят периодические покраснения и сухость на головке полового органа. Мужчина, 34 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Положительные антитела IgG к ВПГ-2 обычно свидетельствуют о перенесенной инфекции, но у вас они стали отрицательными, что редко, но возможно при варьировании теста или снижении уровня антител ниже порогового значения. Скорее всего, у вас была инфекция ВПГ-2, подтверждаемая клинически. Отрицательные ПЦР результаты крови, спермы и соскоба могут свидетельствовать об отсутствии активной вирусной репликации в эти моменты. Вакцина Витагерпавак может быть эффективна для снижения частоты рецидивов, но решение о вакцинации нужно принимать индивидуально, учитывая частоту обострений и тяжесть симптомов. Покраснения и сухость на головке могут быть связаны с герпетической инфекцией или раздражением, рекомендуется наблюдение и при необходимости консультация дерматовенеролога для коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Наличие ВПГ 2 и текущая ситуация с антителами требуют комплексного подхода. Повышенный уровень антител IgG к ВПГ 2 изначально указывает на перенесённую инфекцию. Их снижение и даже временное исчезновение — явление редкое, но возможное, особенно если уровни антител падают ниже порогового значения чувствительности теста, что может отражать изменчивость иммунного ответа или особенности проведения анализа. Отрицательные ПЦР-тесты обычно означают отсутствие активной репликации вируса в исследованных биоматериалах на момент обследования, однако вирус может скрываться в латентной форме в нервных ганглиях, не проявляя себя системно. Поэтому отрицательные ПЦР не исключают наличие латентной инфекции ВПГ 2. Периодические покраснения и сухость кожи на головке полового члена могут быть связаны как с остаточным воспалением после герпетической инфекции, так и с другими дерматологическими состояниями, в том числе контактным дерматитом или аллергической реакцией. Для уточнения причин рекомендуется консультация дерматолога или венеролога с возможным проведением дополнительного обследования, например, кожной биопсии или аллергологического тестирования. Что касается вакцины Витагерпавак, она направлена на снижение частоты рецидивов герпесвирусной инфекции и может быть полезна при частых или тяжёлых обострениях. Решение о вакцинации должно приниматься с учётом клинической картины, частоты рецидивов и вашей иммунологической ситуации. Дополнительно необходимо обратить внимание на коррекцию микробиоты влагалища партнёрши (если применимо) для снижения риска рецидивов и предотвращения повторного заражения. Также важно проводить профилактику обострений, избегая провоцирующих факторов, укреплять иммунитет и следить за состоянием кожных покровов. Таким образом, вам стоит продолжить наблюдение у специалиста, возможно, повторить серологические и молекулярно-биологические исследования, а при необходимости — скорректировать терапию и рассмотреть вакцинацию. Такой интегрированный подход поможет максимально эффективно справляться с ситуацией и минимизировать проявления инфекции.

Похожие вопросы
Можно ли начинать стимуляцию ЭКО при повышенных антителах к краснухе?
Аноним, 31 год, женский пол
21 февраля 2025 г. в 12:41
Я сделала прививку от краснухи 24 января. Через месяц, 24 февраля, сдала анализ крови: IgG — 96,6, IgM — 3,56. Планируется начать протокол ЭКО через...
2 ответа
Есть ли у меня гепатит В при таких результатах анализов?
Аноним, 34 года, женский пол
22 марта 2025 г. в 16:50
Здравствуйте! У меня положительный анализ на ДНК вируса гепатита В, но отрицательный результат на антитела к ядерному антигену вируса (Anti-HBc). При...
2 ответа
Что означают антитела к паразитам и как лечить лямблии?
Аноним, 20 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 13:36
У меня провели анализ на антитела к разным паразитам. Почти на каждого паразита в анализе нашли антитела, но результаты считаются отрицательными,...
2 ответа
Есть ли у меня вирус герпеса по анализам?
Аноним, 16 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 12:41
Мне 16 лет. Я недавно сдавала анализы на вирусы герпеса. В моем анализе обнаружены положительные антитела IgG к цитомегаловирусу. Антитела IgG к...
2 ответа
Как лечить рецидивирующий герпес зостер?
Аноним, 42 года, женский пол
17 ноября 2022 г. в 14:08
У меня много лет наблюдаются рецидивы герпеса зостера, и сейчас они происходят чаще – раз в две недели. Ранее я проходила лечение у иммунолога....
2 ответа
Как противовирусные повлияют на вакцину?
Аноним, 31 год, женский пол
04 августа 2016 г. в 00:11
Здравствуйте! Моему ребенку год, и после прививки от кори, краснухи и паротита у него поднялась температура до 39,3, а у меня появилось обострение...
2 ответа
Какое обследование выбрать для диагностики герпесной инфекции у ребёнка?
Аноним, 23 года, женский пол
03 июня 2016 г. в 11:32
У моего годовалого ребёнка сохраняется температура 37-37,2 на протяжении месяца после болезни. Педиатр назначила лечение, но симптомы не исчезли. Мы...
2 ответа
Что означает результат ИФА на антитела к Treponema?
Рома, 36 лет, мужской пол
01 июля 2023 г. в 01:11
Ифа на анти тела трипонелла обнаруженно ифа сум 0.9 10.2 рмп отрицательно рпга 3 ранее не болел сифилисом что значит этот результат спасибо
2 ответа
Как лечить вирус Герпеса и цитомегаловирус?
ЛЯйсан, 34 года, женский пол
02 сентября 2022 г. в 02:52
Авидность антител igQ вирус Герпеса 1,2- 99,24 Ат цитомегаловирус IgG-240,00 положительный Ат цитомегаловирус IGM - 0,19 отрицательный...
2 ответа
Что означают высокие показатели антител к вирусу Эпштейн-Барра?
Юля, 62 года, женский пол
15 ноября 2020 г. в 20:28
Добрый вечер. У женщины 62 года по анализам был обнаружен вирус Эпштейн-Барра (вэб) год назад. Обследования были назначены из за плохого самочувствия,...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6545 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2623 ответа
Ответим за 28 минут