Вопрос закрыт

Есть ли у меня предменопауза и нужна ли ЗГТ? — вопрос №1506737

Аноним, 42 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 17:05
Мне 42 года, последняя менструация была 11 февраля. Два года назад я прекратила принимать оральные контрацептивы Диециклен, после чего пробовала ставить спирали дважды — обе спирали выпали, и месячные стали обильными и длительными. За последние полгода менструальный цикл нарушился, а сейчас месячных вообще нет. Иногда чувствую тянущие ощущения внизу живота. Чаще стала испытывать жар и потливость. Можно ли считать, что у меня уже наступила менопауза? Очень не хочется испытывать перепады жара и холода. Нужно ли сейчас начинать заместительную гормональную терапию или подойдет использование негормональных средств, например, Менсе?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая отсутствие менструаций более 3 месяцев, нарушения цикла и симптомы приливов, вероятно вы находитесь в перименопаузе или начальной фазе менопаузы. Для точного диагноза рекомендуется обследование уровня ФСГ и эстрогенов. Заместительная гормональная терапия может помочь уменьшить симптомы, но решение о ее начале принимается индивидуально с учетом противопоказаний и после консультации с врачом. Негормональные средства, такие как Менсе, могут применяться при легких симптомах, однако при выраженных приливах ЗГТ более эффективна.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

С учётом описанных вами симптомов — отсутствия менструаций более трёх месяцев, нарушений цикла, ощущений жара и потливости — можно предположить, что вы находитесь в состоянии перименопаузы, то есть переходного периода перед менопаузой. Для точного установления диагноза целесообразно провести анализы крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогенов, поскольку на этом этапе гормональный фон сильно колеблется и клинические симптомы могут быть разными. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) действительно может существенно снизить выраженность приливов, улучшить качество жизни и снизить риск осложнений, связанных с менопаузой. Однако решение о начале ЗГТ должно приниматься индивидуально, с учётом противопоказаний, медицинской истории и после консультации с гинекологом или эндокринологом. В дополнение к рекомендациям врача-гинеколога специалист по эндокринологии может предложить оценить состояние щитовидной железы, так как гормональные нарушения щитовидной железы иногда маскируются под симптомы перименопаузы и влияют на общее самочувствие. Также можно рассмотреть применение негормональных средств, например фитопрепаратов и других медикаментов, как дополнение или альтернативу при лёгких симптомах. Препарат «Менсе» содержит растительные компоненты и может помочь при умеренных приливах и нарушениях настроения, однако его эффективность уступает ЗГТ при выраженных симптомах. Рекомендуется записаться на консультацию к гинекологу с результатами анализов, чтобы совместно определить оптимальный план лечения. Кроме того, здоровый образ жизни, физическая активность и сбалансированное питание играют важную роль в поддержании самочувствия в этот период.

Похожие вопросы
Что делать с отсутствием менструаций и сменой противозачаточных?
Пациент, 44 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 15:43
Принимаю кок 20 лет (джес, белара, Клайра 5 лет). Отсутствие менструаций на клайре последние 3 месяца. В декабре было подозрение на беременность, но я...
2 ответа
Что делать с нерегулярным циклом и ростом груди?
Пациент, 20 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 23:41
Здравствуйте! у меня нерегулярный цикл с самого начала месячных. начались ровно в 13 лет, меньше чем через год уже столкнулась с тем, что месячные шли...
2 ответа
Почему месячные длится 10 дней?
Аноним, 46 лет, женский пол
22 марта 2024 г. в 01:50
Здравствуйте, мне 46 лет. У меня месячные идут уже 10 дней. Сначала была задержка на 2 недели, потом начались выделения, которые в первый день были...
2 ответа
Почему сбился цикл и что с этим делать?
Аноним
06 марта 2023 г. в 23:24
Мне 42 года, и у меня возникли проблемы с менструальным циклом. Раньше месячные шли регулярно, а теперь после ноября я заметила, что они пришли дважды...
2 ответа
Почему задержка месячных после отмены контрацептивов?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 марта 2020 г. в 15:04
Здравствуйте! Я принимала оральные контрацептивы Диане-35 около 5 лет. После отмены в августе 2016 года у меня не начались месячные, хотя я ждала их в...
2 ответа
Нормально ли изменилось течение месячных при приеме Джес?
Аноним, 39 лет, женский пол
19 июля 2019 г. в 00:26
Здравствуйте! Мне 39 лет и у меня эндометриоз. Я принимаю Джес, и месячные теперь идут всего один день после третьей неактивной таблетки, что стало...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать КОКи при неясных выделениях?
Пациент, 21 год, женский пол
13 января 2025 г. в 22:28
Доброго времени суток. После посещения гинеколога были выписаны противозачаточные Ярина, впервые. По инструкции ждала 1-го дня месячных. Два дня назад...
3 ответа
Почему месячные черного цвета после приема противозачаточных?
Пациент, 21 год, женский пол
02 ноября 2024 г. в 00:00
Здравствуйте! У меня была задержка три дня, до этого три месяца принемала противозачаточные Джесс для восстановления цикла, на третий месяц произошла...
2 ответа
Что делать при длительной менструации в 50 лет?
Марина, 50 лет, женский пол
14 сентября 2023 г. в 14:55
Добрый день! Мне 50 лет, график менструаций сбился три-четыре месяца назад, последний раз не было около 50 дней, зато сейчас менструация длится более...
2 ответа
Что значит коричневые выделения после приема Женале?
Елена, 40 лет, женский пол
26 мая 2019 г. в 22:24
Здравствуйте,около 3 месяцев назад удалили спираль,месячные стали идти судно,практически мажут по пол дня.1 мая был ПА ,слетел презерватив,через 3...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут