Есть ли смысл начинать прием аспирина при высоком риске преэклампсии после 16 недель? — вопрос №1430112

Профилактика аспирином при высоком риске преэклампсии является общепринятой рекомендацией. Согласно современным клиническим рекомендациям, назначение аспирина в низких дозах (обычно 75–150 мг в сутки) эффективно снижает риск развития преэклампсии, особенно при начале терапии до 16 недель беременности. Однако если терапия не была начата до 16 недель, есть данные, что старт аспирина до 20 недель также приносит значительную пользу. В вашем случае, учитывая высокий риск ранней (1:22) и поздней (1:18) преэклампсии, начало приема аспирина в 18 недель целесообразно и может помочь снизить вероятность осложнений. Что касается повышенных показателей АЛТ и АСТ, необходимо тщательно оценить причину их повышения и провести консультацию с профильным специалистом (гепатологом или терапевтом). Если выраженное нарушение функции печени отсутствует и противопоказаний к приему аспирина нет, терапия может быть назначена под контролем врача с регулярным мониторингом состояния печени. Важно также информировать врача о любых изменениях в состоянии здоровья и выполнять все рекомендации по обследованиям. В итоге, при высоком риске преэклампсии и отсутствии противопоказаний с учётом лабораторных показателей начинать терапию аспирином в 18 недель беременности оправдано и рекомендовано.

Назначение аспирина для снижения риска преэклампсии остается важным даже при начале терапии после 16 недель беременности. Современные исследования показывают, что старт приема аспирина до 20 недель также приносит значительную пользу в предотвращении развития преэклампсии, особенно при наличии высокого риска, как в вашем случае с ранней (1:22) и поздней (1:18) формами заболевания. Наряду с этим необходимо внимательно оценить причину повышения уровня АЛТ и АСТ — важно исключить заболевания печени и другие патологические состояния, требующие специализированного подхода. Для этого рекомендуется консультация гепатолога или терапевта, которых можно рассмотреть как дополнение к ведению беременности. Под контролем врача и при отсутствии противопоказаний аспирин в низких дозах (75–150 мг в сутки) может быть назначен с регулярным мониторингом функции печени и общего состояния. В качестве дополнительной меры оптимально также рассмотреть коррекцию образа жизни: контроль артериального давления, адекватную физическую активность, полноценное питание, отказ от вредных привычек, что вместе с медикаментозной терапией улучшит прогноз беременности. В заключение, начало приема аспирина в 18 недель обоснованно и рекомендовано при высоком риске преэклампсии с учётом комплексного мониторинга и поддержки специалистов.