Вопрос закрыт

Есть ли смысл менять лечение при высоком д-димере? — вопрос №798408

Аноним, 38 лет
30 ноября 2022 г. в 17:43
У меня диагноз острый тромбоз суральных вен, и мне назначили Ксорелту 15 мг два раза в день. После двух дней приема анализ показал повышенный д-димер. Я был на приеме у гематолога, который решил изменить лечение на Клексан и пентоксифиллин. Меня беспокоит, есть ли смысл менять схему лечения, и не приведет ли пентоксифиллин к тому, что тромб начнет двигаться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Смена схемы лечения может быть оправдана, особенно если уровень д-димера продолжает оставаться высоким, что указывает на недостаточную эффективность текущей терапии. Клексан, как низкомолекулярный гепарин, работает быстрее и может более эффективно предотвратить прогрессирование тромбообразования. Пентоксифиллин, в свою очередь, улучшает циркуляцию и не вызывает движения тромба, если используется с антикоагулянтами. Важно, чтобы врач учитывал вашу индивидуальную ситуацию, поэтому регулярный мониторинг вашего состояния поможет поддерживать оптимальный подход в лечении.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень д-димера может свидетельствовать о наличии активного тромбообразования или о том, что тромбы по каким-то причинам не распадаются. В вашем случае, с диагнозом острого тромбоза суральных вен, скорее всего, ваше текущее лечение Ксорелтой не дало ожидаемого эффекта. Переход на Клексан и пентоксифиллин может быть оправдан, поскольку Клексан (эноксапарин) — это низкомолекулярный гепарин, который помогает разжижать кровь и, как правило, более эффективно предотвращает прогрессию тромбообразования по сравнению с пероральными антикоагулянтами в острых ситуациях. Пентоксифиллин, в свою очередь, улучшает микроциркуляцию и может способствовать улучшению состояния тканей, страдающих от недостатка кровоснабжения. Что касается вашего беспокойства о пентоксифиллине и возможности движения тромба, то он не запускает тромбообразование и обычно не вызывает эмболию, если используется в сочетании с антикоагулянтами, такими как Клексан. Однако важно понимать, что каждая ситуация индивидуальна, и решение о смене схемы лечения должно приниматься врачом, исходя из вашей клинической картины, результатов анализов и общего состояния здоровья. Регулярный мониторинг уровня д-димера и других показателей позволит врачу корректировать лечение в зависимости от динамики вашего состояния. Рекомендуется обсудить все ваши опасения с лечащим врачом, чтобы прояснить все детали и понять, почему было принято решение о замене терапии и как это повлияет на ваше состояние.

Похожие вопросы
Как долго можно не принимать Ксарелто?
Аноним, 55 лет, женский пол
07 октября 2019 г. в 20:50
У меня много лет есть проблемы с ногами – варикоз и постромботическая болезнь. После операции нога стала болеть, я перешла на Ксарелто, но из-за...
2 ответа
Почему у меня повышен д-димер?
Аноним, 31 год, женский пол
31 мая 2021 г. в 14:15
У меня повышен д-димер, и в анамнезе есть тромбоз яичниковой вены, после чего я проходила тромболизис и принимала Ксарелто. После двух успешных...
2 ответа
Нужна ли терапия при высоком д-димере на 9 неделе беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 марта 2020 г. в 12:58
Здравствуйте. Я на 9 неделе беременности, у меня дисплазия поверхностных вен на правой руке с рождения. Сделала УЗИ вен, тромбов нет, но гематолог...
2 ответа
Как решить проблему с повышенным д-димером при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
18 января 2020 г. в 02:07
Здравствуйте. У меня на 26 неделе беременности повышен д-димер. Я уже сделала 30 уколов 'цибор' и принимаю 'флебодиа', но уровень д-димера не...
2 ответа
Как безопасно лечить тромбоз при беременности?
Аноним, 19 лет, женский пол
19 марта 2021 г. в 21:29
Здравствуйте, у моей дочери, которой 19 лет и она на 11-й неделе беременности, был диагностирован тромбоз подключичной и подмышечной вен. Прошло месяц...
2 ответа
Как поддержать здоровье пожилой женщины с остеомиелофиброзом?
Валентина, 75 лет, женский пол
19 сентября 2024 г. в 07:37
Здравствуйте! Маме поставили заболевание Остеомиелофиброз. Три месяца делали интерферон альфа, перенесла очень тяжело, температуру 38-39, кашель,...
1 ответ
Что делать, если Д-димер повышен на 7-й день после переноса эмбриона?
Елена, 39 лет, женский пол
25 июля 2024 г. в 13:08
Добрый день. Сегодня 7 ДПП (не считая дня переноса). Репродуктолог назначила на 6 дпп сдать Д-димер. На сегодняшний день он превышает референс....
2 ответа
Необходимо ли постоянное разжижение крови при варикозе?
Алла, 40 лет, женский пол
10 марта 2022 г. в 21:35
Здравствуйте. В 2019г. был поставлен диагноз варикозная трансформация вен таза 2 ст. Тромбоз вен параметрия справа. Синдром тазового венозного...
2 ответа
Достаточно ли Детралекса при повышенном Д-димере?
Виктория, 52 года, женский пол
18 февраля 2022 г. в 12:45
Д-Димер 1700мгк/л. Дали Детролекс на полгода. Этого достаточно разве?
2 ответа
Как действовать при повышенном д-димере во время беременности?
Юлия, 23 года, женский пол
14 февраля 2022 г. в 17:22
Здравствуйте, меня зовут Юлия, сейчас беременна. Срок 27-28 недель. Был повышен дДимер на сроке 24 недели. 1700 М\е Через две недели повышен до...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    399 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут