Вопрос закрыт

Есть ли шанс на жизнеспособность беременности при замершей беременности с КТР 3,9? — вопрос №1462514

Аноним
01 марта 2025 г. в 22:04
Поставили диагноз замершей беременности при КТР 3,9 мм. Цикл у меня обычно 30-35 дней, последняя менструация была с 24 по 29 ноября. Овуляция была поздняя, половой акт примерно с 20 по 25 декабря. На первом УЗИ 6 февраля срок беременности оценили в 5 недель: СВД 11 мм, ЖМ 3,6 мм, эмбрион не четко визуализировался. ХГЧ на 6 февраля был 18300, на 17 февраля - 30200. На УЗИ 20 февраля поставили замершую беременность: СВД 31 мм, ЖМ 8,5 мм (соответствует 8 неделям), КТР 3,9 мм (соответствует 6 неделям), структура миометрия изменена, по передней стенке обнаружен аваскулярный участок отслойки 25х12 мм, сердцебиение не прослушивалось. ХГЧ после второго УЗИ 21 февраля составил 41600. Могу ли я рассчитывать на то, что беременность живая, несмотря на эти данные? Это моя первая, долгожданная беременность, ранее беременностей не было.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Данные УЗИ и уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) указывают на высокую вероятность замершей беременности. КТР 3,9 мм соответствует примерно 6 неделям, однако отсутствие сердцебиения в срок, когда обычно оно уже должно прослушиваться, а также аваскулярный участок отслойки и изменённая структура миометрия, усиливают подозрения на прерванную беременность. Несмотря на некоторые незначительные повышения ХГЧ, их динамика менее выражена, чем ожидается для нормального развития беременности данного срока. Точная оценка срока беременности осложняется нерегулярным циклом и поздней овуляцией, что требует повторного обследования через 5-7 дней для наблюдения за динамикой КТР, сердцебиения и изменения уровней ХГЧ. Кроме того, консультация гинеколога необходима для выбора оптимальной стратегии ведения — от консервативного наблюдения до медицинского или хирургического вмешательства с учётом физического состояния и предпочтений пациентки. В качестве дополнительной рекомендации можно рассмотреть консультацию репродуктолога или специалиста по патологиям беременности, которые смогут предложить углубленное обследование, включая возможно дополнительные методы визуализации или анализы для исключения сопутствующих состояний. Важно сохранять эмоциональное равновесие, помнить о возможности повторной беременности в будущем и проводить лечение и наблюдение под контролем специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При данных показателях КТР (коронарально-крестцовая длина) 3,9 мм и отсутствии сердцебиения на УЗИ в срок около 8 недель, а также наличии аваскулярного участка отслойки и измененной структуры миометрия, высока вероятность замершей беременности. Увеличение ХГЧ в динамике менее выраженное, чем ожидалось для нормального развития беременности такого срока. Однако, учитывая, что срок беременности определялся на основе различных данных (последняя менструация, поздняя овуляция, результаты УЗИ), рекомендуется провести повторное УЗИ через 5-7 дней и повторно оценить динамику ХГЧ. Если сердцебиение так и не будет выявлено, и динамика роста плода останется отсутствующей, это окончательно подтвердит диагноз замершей беременности. В данной ситуации консультация гинеколога является обязательной для выбора тактики ведения: возможны варианты выжидательной тактики, медикаментозного или хирургического прерывания беременности с учетом общего состояния и желаний пациентки. Понимаю, что беременность долгожданная, однако важно основываться на объективных данных УЗИ и анализов для принятия решения и поддержания здоровья женщины. Советую не откладывать повторное обследование и поддерживать связь с врачом.

Похожие вопросы
Нормален ли рост ХГЧ при беременности 6 недель?
Аноним, женский пол
09 февраля 2025 г. в 00:16
Беременность составляет 6 недель. Первый день последней менструации был 20 декабря, овуляция примерно 2-3 января. Уровень ХГЧ измеряли трижды: 25...
2 ответа
Можно ли увидеть эмбрион при раннем УЗИ и есть ли шансы на развитие беременности?
Аноним, 26 лет
14 января 2025 г. в 14:28
Я нахожусь на ранних сроках беременности. 28 декабря сдала анализ на ХГЧ, результат был 11700. 17 января сделала первое УЗИ при сроке 8 недель 3 дня...
2 ответа
Почему не виден эмбрион на УЗИ при беременности 6 недель?
Аноним, 32 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 11:35
Последние месячные были 13 января, сегодня 27 февраля. На узи поставили акушерский срок 6 недель 3 дня, но эмбрион не визуализируется. Размер плодного...
2 ответа
Возможна ли замершая беременность при таком повышении ХГЧ?
Аноним, 29 лет, женский пол
16 августа 2024 г. в 17:47
У меня скакнул уровень ХГЧ: 13 сентября - 3307, 15 сентября - 10358. Я не делала УЗИ и сомневаюсь в многоплодной беременности. В моем прошлом была...
2 ответа
Есть ли повод переживать при замершей беременности?
Аноним, 23 года
31 июля 2023 г. в 22:04
Добрый день! Я беременна и переживаю из-за выделений и отсутствия сердцебиения на УЗИ. У меня есть подозрение на замершую беременность. Какова...
2 ответа
Каковы шансы на успешный исход при замедленном росте ХГЧ?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 мая 2024 г. в 12:20
Добрый день! У меня есть вопросы по поводу беременности. Мой ХГЧ растёт медленно, и я переживаю за здоровье плода. У меня в анамнезе была замершая...
2 ответа
Что делать при кровотечении и подозрении на замершую беременность?
Аноним, 27 лет, женский пол
24 сентября 2022 г. в 18:59
Здравствуйте. У меня беременность 5 недель и 6 дней, вчера на УЗИ эмбрион не нашли, а ХГЧ показывает отсутствие роста. Сегодня началось кровотечение....
2 ответа
Что означает падение ХЧГ в первом триместре беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
01 февраля 2024 г. в 20:47
У меня произошло падение уровня ХЧГ с 40250 до 33966. Последние месячные были 6 апреля, а по УЗИ поставили срок 6 недель и 6 дней. Эмбрион маленький,...
2 ответа
Норма роста эмбриона на ранних сроках?
Аноним, женский пол
03 апреля 2018 г. в 20:34
Здравствуйте! Меня интересует, какие нормы роста эмбриона на ранних сроках? У меня последняя менструация была 14 января. Первое УЗИ я делала 24...
2 ответа
Может ли толстая стенка плодного яйца скрыть сердцебиение?
Анастасия, 19 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 15:10
Подозрение на замершую беременность, сдала хгч первый раз, был 17091, через два дня сдала повторно, стал 18446. На узи сказали, что толстоватая стенка...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут