Вопрос закрыт

Есть ли надежда сохранить ногу при критической ишемии? — вопрос №1089896

Аноним
31 декабря 2023 г. в 02:45
У моей мамы 74 года с диабетом 2 типа открылась язва на правой голени, которая гноится и вызывает сильные боли. После госпитализации поставили диагноз: диабетическая ангиопатия, критическая ишемия, трофическая язва. Хирург сообщил, что ситуация плохая, есть гангренозные изменения и вероятность ампутации. Прав ли он? Есть ли хотя бы маленькая надежда на сохранение ноги? Каким должно быть лечение в этой ситуации? Обрабатывают рану антисептиком, ставят обезболивающее и капают натрий хлорид, но никто не следит за уровнем сахара и назначением сахароснижающих препаратов. Это достаточно? Что нам делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сохранение ноги при критической ишемии зависит от множества факторов, и, хотя ситуация может быть серьезной, всегда есть определенная надежда. В первую очередь, важно понимать, что критическая ишемия – это состояние, требующее неотложного и комплексного лечения. Основные цели лечения включают восстановление кровообращения, санацию гнойной раны и контроль уровня сахара в крови. Ваш описанный случай, учитывая возраст и наличие диабета, действительно вызывает беспокойство. То, что хирурги упоминают гангренозные изменения, требует срочного внимания, так как это означает, что ткани могут быть уже необратимо повреждены. Тем не менее, если будет вовремя и правильно проведено лечение, то шансы на спасение конечности могут увеличиться. Что касается текущего лечения, то обработка раны антисептиками и применение обезболивающих средств являются важными, но недостаточными мерами. Контроль уровня сахара в крови и его коррекция должны быть приоритетом, поскольку высокий уровень сахара может значительно ухудшить заживление тканей и усугубить ситуацию. Кроме того, существует ряд методов хирургического вмешательства (например, ангиопластика), которые могут помочь в улучшении кровоснабжения. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность привлечения специалистов по диабетической стопе и, возможно, дополнительных специалистов для оценки состояния кровообращения и рассмотреть разнообразные варианты лечения. Если ваше лечение в текущем стационаре не включает активного контроля уровня глюкозы и не назначает сахароснижающие препараты, это должно быть поднято на обсуждение с лечащим врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и просить разъяснений – ваша активность в процессе лечения вашей мамы очень важна.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Ситуация вашей мамы действительно серьезная, но надежда на сохранение ноги все еще есть, особенно если будет предпринято активное и комплексное лечение. Ключевыми моментами являются восстановление кровообращения, лечение язвы и контроль уровня сахара в крови. Вам следует настоять на том, чтобы врачи начали активно контролировать уровень глюкозы и назначили соответствующие препараты. Кроме того, стоит обсудить необходимость консультации со специалистами по диабетической стопе и возможные хирургические вмешательства для улучшения кровоснабжения. Важно активное участие в лечении и постоянное общение с медицинским персоналом.

Похожие вопросы
Что делать с ухудшением трофической язвы?
Аноним, 70 лет
21 октября 2024 г. в 17:51
У меня запущенная трофическая язва обеих ног на фоне диабета и ишемии, она сильно мокнет и болит. Я лечил её хлоргексидином, левомеколем и другими...
2 ответа
Как заменить Джардинс при зуде в гениталиях?
Аноним, 55 лет, женский пол
12 марта 2024 г. в 11:32
Я принимаю Джардинс для лечения сахарного диабета 2 типа. После начала приема этого препарата у меня появился сильный зуд в области гениталий. Что...
2 ответа
Что делать при сильной боли и онемении в икрах?
Аноним, 84 года, мужской пол
20 июня 2022 г. в 12:19
У бабушки 84 года, страдающей от диабета 2 типа и диабетической ангиопатии, возникли сильные боли и онемение в икрах. Она перестала ходить и не может...
2 ответа
Что делать с трофическими язвами, если лечение не помогает?
Аноним
07 февраля 2016 г. в 18:56
У моей мамы, которой 63 года, есть трофические язвы на ногах, и она мучается с ними. У неё сахарный диабет, она на инсулине. Мы обошли много врачей,...
2 ответа
Как улучшить лечение отёков и трофических язв?
Аноним
08 декабря 2017 г. в 20:18
У меня облитирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия и другие заболевания. Наблюдаются отёки голеней и трофические язвы в прошлом. Лечение...
2 ответа
Как лечить диабетическую ангиопатию?
Аноним, 50 лет, женский пол
04 декабря 2024 г. в 12:12
Мне 57 лет, у меня диабет 2 типа и осложнение в виде диабетической ангиопатии нижних конечностей. У меня появляются болезненные темные пятна на правой...
2 ответа
Как улучшить состояние ноги при диабетической ангиопатии?
Аноним, 66 лет, мужской пол
02 января 2019 г. в 16:45
У моего деда, который болеет сахарным диабетом, диагностировали диабетическую ангиопатию нижних конечностей. Область его ступни в плохом состоянии,...
2 ответа
Можно ли сохранить ногу при критической ишемии?
Аноним
16 мая 2020 г. в 17:15
Моя мама, которой 74 года и у которой диабет 2 типа с 2006 года, страдает от критической ишемии и трофической язвы на правой голени. Язва открылась 30...
2 ответа
Как лечить язвы на ногах при диабете?
Галина, 53 года, женский пол
08 мая 2023 г. в 15:42
Здравствуйте. У моей мамы язвы на ногах. У неё диабет. Язвы сильно гноятся и болят. Может подскажите чем можно мазать. Сейчас она раны обрабатывает...
2 ответа
Как помочь бабушке с трофическими язвами при диабете?
Ирина, 24 года, женский пол
07 декабря 2021 г. в 19:18
У бабушки (81 год) появились трофические язвы на ногах, большое поражение, сахар 12,1. Врачи выписывают только таблетки, как быть?
3 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут