Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Есть ли дисплазия по рентгену и что делать дальше? — вопрос №1417055

Аноним
23 января 2025 г. в 23:25
Ребенку в месяц поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов по результатам УЗИ. Были проведены массаж с акцентом на ноги и ягодицы, электрофорез с кальцием и эуфилином, назначен витамин Д в дозировке 1000 МЕ, лечебная физкультура дома, а также использовали перинку Фрейка. УЗИ в 2 и 3 месяца показало хорошие результаты. В 3 месяца сделали рентген, и я хочу понять, есть ли по рентгену дисплазия или нет? Головки бедренных костей центрированы, справа ядро присутствует, слева только начало формирования. Почему ацетабулярные углы имеют такую существенную разницу? Также замечаю, что левая нога кажется выше. Что необходимо делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Рентгеновское исследование показывает начало формирования ядра окостенения слева и уже сформированное ядро справа при различиях в ацетабулярных углах, что может быть вариантом нормы из-за асинхронного развития. Центрирование головок бедренных костей — положительный признак. Высокое положение левой ноги может быть связано с остаточным мышечным напряжением или легкой задержкой развития сустава. Продолжать наблюдение у ортопеда с периодическими УЗИ и рентгенами важно для оценки динамики и адекватности лечения. Массаж, лечебная физкультура и использование шины Фрейка следует поддерживать с учетом рекомендаций специалиста. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с детским неврологом для оценки мышечного тонуса и, при необходимости, скорректировать физическую активность ребенка, что может помочь улучшить тонус и подвижность суставов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС) — это нарушение формирования суставных структур, которое требует динамического наблюдения и лечения. УЗИ в возрасте 1, 2 и 3 месяцев показало положительную динамику, что свидетельствует о правильном подходе к лечению, включая массаж, электрофорез, витаминотерапию, ЛФК и использование шины Фрейка. Рентгенограмма в возрасте 3 месяцев позволяет дополнительно оценить формирование костных структур тазобедренных суставов. Если по рентгену отмечаются различия в ацетабулярных углах или задержка формирования ядра окостенения (центрирование головок и появление ядра слева только начинает наблюдаться), это может быть нормальной особенностью развития, так как окостенение у разных суставов и сторон происходит с некоторым временным лагом. Большая разница в ацетабулярных углах может объясняться задержкой формирования костного ложа с одной стороны, но если головки хорошо центрированы и динамика положительная, это хороший знак. Высокое положение левой ноги может быть связано с легкой задержкой развития сустава или умеренным мышечным напряжением. Рекомендуется продолжать наблюдение у ортопеда с повторными УЗИ и/или рентгенами по показаниям для контроля развития, а также продолжать консервативное лечение и ЛФК. В дальнейшем, если динамика сохранится положительной и не будет контрактур или выраженной клинической симптоматики, можно постепенно снижать нагрузку на шину. Важно также проконсультироваться с лечащим врачом для конкретных рекомендаций по коррекции ЛФК и продолжению терапии с учетом результатов обследований.

Похожие вопросы
Что означает рентгенологическое заключение при дисплазии тазобедренных суставов у годовалой девочки?
Аноним, 32 года, женский пол
20 января 2025 г. в 17:53
Моей дочке год, она девочка. На профосмотре у ортопеда всё было нормально, но после того, как я пожаловалась на хруст в тазобедренных суставах, нас...
2 ответа
Что означает диагноз дисплазии тазобедренного сустава и насколько это серьезно?
Аноним, 35 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 12:46
Мальчику 1 год. При рождении была диагностирована дисплазия тазобедренного сустава. В 4 месяца сделали УЗИ, которое не подтвердило дисплазию, однако...
2 ответа
Адекватно ли назначено лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка 5 месяцев?
Аноним, женский пол
03 февраля 2025 г. в 18:37
Ребенку 5 месяцев поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов. При рождении и при УЗИ в 1 месяц патологий не обнаруживали. В 3 месяца не...
2 ответа
Насколько серьёзна дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка 2 лет и как лечить?
Аноним, 40 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 18:07
Моему ребёнку 2 года и 3 месяца. Недавно сделали рентген тазобедренных суставов, и в заключении указаны признаки дисплазии и децентрация головок...
2 ответа
Как долго лечится дисплазия ТБС и что делать при ухудшении по рентгену?
Аноним
02 апреля 2025 г. в 01:57
Моему ребёнку почти 11 месяцев, ему поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов в 5 месяцев, до этого ортопед не замечал проблем. С тех пор мы...
2 ответа
Нужно ли продолжать носить перинку Фрейка при дисплазии тазобедренного сустава у 5-месячного ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 11:48
Ребенку 5 месяцев поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Мы провели курс физиотерапии с кальцием и массаж, а также...
2 ответа
Опасна ли дисплазия тазобедренного сустава у ребенка 6 месяцев?
Аноним, 24 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 21:53
Моему ребенку 6 месяцев, он родился 24 сентября 2024 года. В возрасте почти 3 месяцев (16 декабря 2024) мы были у ортопеда, который сказал, что у...
2 ответа
Как поступать при дисплазии тазобедренных суставов у ребенка 8 месяцев?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 15:43
Добрый день. Моей дочери 8 месяцев. В 2 месяца при скрининге на УЗИ был установлен диагноз «физиологическая незрелость тазобедренных суставов». В 4...
2 ответа
Нужно ли принимать Калькохель?
Аноним, женский пол
28 марта 2022 г. в 13:24
Здравствуйте. Моему ребёнку год, он начинает учиться ходить. На комиссии нам ортопед сказала, что у него слабые мышцы и высокая пластичность. Она...
2 ответа
Состояние ребёнка: ухудшение или нет?
Елена, 33 года, женский пол
16 апреля 2019 г. в 10:38
Спасибо за ответ. Были мы и в 3 мес на УЗИ( была задержка оссификации), сказали сделать массаж, потом в 6 мес пошли к ортопеду и сделали рентген...
1 ответ
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4636 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут