Вопрос закрыт

Есть ли альтернативы КОК при проблемах с грудью и нерегулярном цикле? — вопрос №1457891

Аноним, 20 лет
26 февраля 2025 г. в 16:29
У меня с детства была нерегулярная менструация, часто возникают киста жёлтого тела и мастопатия. Врач прописал комбинированные оральные контрацептивы (Димиа), но после трёх месяцев приёма ухудшилось состояние — проблемы с ногами и ЖКТ, пришлось прекратить. Позже удалили фиброаденому, пила индинол форто — месячные шли нормально, потом перешла на мастодин. После начала приёма мастодина задержка менструаций в январе, анализ гормонов показал повышенный мужской гормон. Врач снова назначил Димиа, но я боюсь её принимать из-за риска развития рака молочной железы, так как у мамы был гормонозависимый рак молочной железы и я считаю себя в группе риска. Хочу узнать, есть ли альтернативы КОК при моих проблемах? Нужно ли обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения причины, а не просто применять КОК? Можно ли принимать КОК вместе с мастодином, учитывая, что сочетание уже приводило к появлению фиброаденомы? Сейчас мне назначили дюфастон на 12 дней, а потом опять КОК. Я очень переживаю и не уверена, стоит ли принимать КОК с учётом возможных последствий.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует комплексного и осторожного подхода. Нерегулярный менструальный цикл, образование кисты жёлтого тела, мастопатия и наличие фиброаденомы — все эти проблемы связаны с гормональным дисбалансом, который необходимо внимательно исследовать. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) часто используются для нормализации цикла и регуляции гормонального фона, но при наличии факторов риска, таких как семейный анамнез рака молочной железы, и нежелательных побочных эффектов, их применение должно быть особенно взвешенным. Альтернативные подходы могут включать консультацию эндокринолога для детального обследования гормонального статуса, выявления причины гиперандрогении (повышенного мужского гормона) и подбора целенаправленной терапии. Часто в таких случаях могут помочь препараты, регулирующие гормональный фон более мягко, например, прогестероновые препараты или антиандрогены, а также физиотерапия и диета. Что касается мастодина, это фитопрепарат, который используют для облегчения симптомов мастопатии. Его можно применять отдельно, однако сочетание с КОК должно назначаться специалистом, учитывая вашу индивидуальную чувствительность и историю заболеваний. При наличии опухолевых процессов в груди (даже доброкачественных, как фиброаденома) важно иметь регулярный контроль у маммолога, избегать самостоятельного подбора терапии и не игнорировать рекомендации специалистов. Дюфастон — препарат на основе прогестерона, который обычно хорошо переносится и может помочь восстановить менструальный цикл при недостаточности лютеиновой фазы. Рекомендация начать с него — адекватна в вашей ситуации. Советую обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексного обследования (гормоны щитовидной железы, половых гормонов, пролактина, УЗИ органов малого таза), а также проконсультироваться с маммологом. Вместе с врачами вы сможете подобрать более безопасную и эффективную тактику лечения без риска обострения мастопатии и с учётом наследственного риска РМЖ. Важно избегать самостоятельного отказа от лечения без консультации специалиста, но и не стоит принимать препараты, вызывающие у вас серьёзные побочные эффекты без альтернативы. Ваше здоровье и качество жизни — приоритеты номер один.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашей ситуации действительно необходим индивидуальный и комплексный подход, учитывая наследственный риск и побочные эффекты, которые вы испытывали при приёме КОК. Помимо консультации гинеколога-эндокринолога и маммолога, можно рассмотреть применение препаратов прогестерона, таких как дюфастон, для нормализации цикла без усиления эстрогеновой нагрузки на молочные железы. Альтернативой КОК могут быть антиандрогенные препараты при повышении мужских гормонов, а также фитотерапия под контролем врача. Сочетание КОК с мастодином следует обсуждать с врачом, учитывая вашу чувствительность и возможное влияние на молочные железы. Важно тщательно контролировать состояние груди и гормоны, избегая самостоятельных решений, и искать терапию, минимизирующую риски и побочные эффекты.

Похожие вопросы
Почему у меня происходит резкая потеря веса, выпадение волос и гормональные изменения?
Аноним, 34 года
05 января 2025 г. в 19:46
Здравствуйте, меня беспокоят симптомы, которые начались 6 лет назад: острое и продолжающееся выпадение волос, сильная потеря веса при большом...
2 ответа
Почему задержка менструации после приёма Постинор и что делать?
Аноним, женский пол
07 марта 2025 г. в 23:03
Здравствуйте. 14 декабря я выпила сразу 2 таблетки ЭК Постинор, но овуляция в этот момент уже наступила, что подтвердилось УЗИ, где было жёлтое тело....
2 ответа
Когда ожидать восстановление менструального цикла после отмены КОК?
Аноним
20 марта 2025 г. в 20:31
Я отменил(а) комбинированные оральные контрацептивы (КОК) месяц назад. Кровотечение отмены было 13 февраля, сейчас 32-й день цикла. До приема КОК мой...
2 ответа
Что делать при нарушении менструального цикла и гормональных сбоях после отмены КОК?
Аноним, 22 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 18:47
Женщина 22 года, рост 168 см, вес 71 кг, после отмены комбинированных оральных контрацептивов Джес в августе 2024 года менструальный цикл увеличился...
2 ответа
Что делать при отсутствии менструаций у 17-летней девушки?
Аноним, женский пол
23 марта 2023 г. в 23:13
У моей дочери, которой 17 лет, наблюдаются серьезные нарушения менструального цикла, включая аменорею. Менструации начались в 12 лет и шли стабильно...
2 ответа
Клайра и Имастон: совместимость и побочные эффекты?
Аноним, 44 года, женский пол
04 мая 2022 г. в 15:30
Здравствуйте! Я принимаю Клайру уже три года после удаления полипа. Из-за мастопатии мне назначили десятидневный курс Имастона. Возможно ли принимать...
2 ответа
Стоит ли принимать Дюфастон при изменении цикла?
Аноним
26 марта 2016 г. в 19:33
Здравствуйте. У меня 41 год, и после удаления щитовидной железы у меня изменился менструальный цикл: он стал короче и менее обильным. Гинеколог...
2 ответа
Что делать с нарушением менструального цикла?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 сентября 2023 г. в 13:49
У меня уже несколько месяцев нерегулярные менструации и длительные задержки. Я сдавала анализы на гормоны, и гинеколог посоветовал обратиться к...
2 ответа
Почему нет менструации?
Аноним
27 мая 2019 г. в 19:55
Добрый день! У меня уже долгое время нет менструации, цикл был 30-38 дней, но после приема Линдинет 20 и его отмены начались проблемы. После...
2 ответа
Как восстановить менструальный цикл после укола дипроспана?
Анна, 21 год, женский пол
25 января 2022 г. в 03:27
Добрый день. Сделала укол дипроспана 11.11.2021 по рекомендации дерматолога. После этого укола месячные были «скудные», в 2 раза меньше, чем обычно....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут