Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли обойтись без интерферона-альфа при эссенциальной тромбоцитемии? — вопрос №886697

Наталья, 32 года, женский пол
05 апреля 2023 г. в 23:20
Здравствуйте! С ноября 2022 года на ОАК повышены тромбоциты 799тыс. , после в феврале 2023 года пересдала , снова повышены 898 тыс. Сдан анализ на опрелеление мутации Гена , выявлена мутация Гена Jak2 v617 12%. Гематолог по прописке ставит эссенциальную тромбоцитемию. Начат прием трмбоаса. Через месяц , в марте сдан снова ОАК - 750 тыс тромбоцитов . Прием тромбонам продолжаю. Гематолог выписала уколы интерферон-альфа 3млн ме. Произведена трепанобиопсия костного мозга, результаты в ожидании. По самочувствию - дикая усталость , онеменение двух пальцев левой руки , онеменение части стопы правой ноги, недавно начали местами появляться синяки без ушиба и безболезненные . Слева боль , где селезенка , увеличена на 2см (узи от февраля 2023 г) . Вопрос в следующем - без интерферона-альфа можно обойтись пока ? За счет питания и тромбоаса снизить тромбоциты ? Беременностей не было , планирую . 32 года
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) — хроническое миелопролиферативное заболевание, при котором повышено количество тромбоцитов в крови, что увеличивает риск тромбозов и кровотечений. Ваша ситуация требует комплексного подхода в лечении. Тромбоасс является антиагрегантом и помогает снизить риск тромботических осложнений, но сам по себе не нормализует количество тромбоцитов. Интерферон-альфа — это препарат, который влияет на образование клеток крови и может уменьшать количество тромбоцитов, замедлять прогрессирование заболевания. Вы отметили, что тромбоциты остаются значительно повышенными после приема тромбоасса, а также присутствуют симптомы, которые требуют внимания: онемение пальцев и стопы, появление синяков, увеличение селезенки и выраженная усталость. Все это может свидетельствовать о прогрессировании заболевания или развитии осложнений. Обходиться без интерферона-альфа можно, но только в том случае, если уровень тромбоцитов находится в безопасных пределах, отсутствуют симптомы и осложнения, а также при отсутствии риска тромботических событий. В вашем случае тромбоциты остаются очень высокими, и присутствуют тревожные симптомы, поэтому целесообразно продолжать лечение под контролем гематолога. Диета и питание не могут существенно снизить уровень тромбоцитов при ЭТ, но здоровый образ жизни и сбалансированное питание важны для общего состояния здоровья. Планирование беременности в вашей ситуации требует обязательной консультации с гематологом, так как интерферон-альфа считается относительно безопасным препаратом при беременности и может помочь контролировать болезнь и снизить риски для матери и ребенка. Рекомендую обсудить с вашим гематологом результаты трепанобиопсии костного мозга, а также текущую схему лечения и возможность коррекции терапии с учетом желаемой беременности. Самостоятельное отменять интерферон-альфа не следует, так как это может повысить риск тромбозов и осложнений заболевания.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При таком высоком уровне тромбоцитов и наличии симптомов, включая онемение пальцев и стопы, появление синяков, а также увеличенную селезенку, терапия лишь тромбоассом и изменениями в питании вряд ли будет достаточной. Интерферон-альфа является одним из ключевых препаратов, способных контролировать количество тромбоцитов и предотвращать осложнения тромбоцитемии. Пропуск или отказ от этой терапии без согласования с гематологом может привести к прогрессированию заболевания и повышенному риску тромбозов. По поводу планирования беременности необходима тщательная консультация с гематологом, так как интерферон-альфа считается относительно безопасным для будущих матерей и способствует снижению рисков. Рекомендую дождаться результатов трепанобиопсии и обсудить с врачом возможность продолжения или коррекции лечения, не прекращая текущей терапии самостоятельно.

Похожие вопросы
Можно ли беременеть при высоких тромбоцитах?
Екатерина, 29 лет, женский пол
02 сентября 2023 г. в 22:17
Добрый день. В мае 2022 поставлен диагноз эссенциальная тромбоцитемия хронической фазы. До февраля 2023 колола интерферон 3 млн 3 раза в неделю. В...
2 ответа
Что означает низкий уровень тромбоцитов при беременности?
Наргиза, 30 лет, женский пол
23 мая 2023 г. в 21:41
Я беременна здала анализ опщий крови там трамбацит низкий сказали 126 это норма? Я не понимаю за что ниский 2 раза сдала анализи помогите пожалуйста...
3 ответа
Что делать при низких тромбоцитах во время беременности?
Надежда, 32 года, женский пол
28 февраля 2023 г. в 04:19
Низкие тромбоциты при беременности,78 ,35 неделя , что делать? Гематолог сказал что это не критично,а моя гинеколог говорит что это меньше 100 , как...
2 ответа
Как повысить уровень тромбоцитов?
Жансая, 33 года, женский пол
16 октября 2020 г. в 13:49
У меня сниженный тромбоцит до 55 как его повысить? Куда обращятсы можно
2 ответа
Что означают отклонения в анализах крови во время беременности?
Олеся, 34 года, женский пол
06 апреля 2020 г. в 21:28
Здравствуйте, мне 34, сейчас 33 неделя 1-й беременности, СД 1 типа (стаж 8 лет, на 6 единицах Левемира). Не могу получить консультацию гематолога в...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    735 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут