Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как эффективно лечить хеликобактер пилори и восстановить слизистую? — вопрос №1069583

Ана, 26 лет, женский пол
03 декабря 2023 г. в 10:43
Добрый день! Несколько месяцев назад заболел живот, где желудок и левый бок. По УЗИ без изменений, органы без патологий, есть загиб желчного пузыря. Сдала кровь на хеликобактер пилори антитела G, показал положительный результат. По эндоскопии из отклонений: в теле желудка на всех стенках множественные мелкоточечные, подслизистые геморрагии. В н/З тела желудка и в антральном отделе визуализируются множественные ячеистые возвышения 2мм по типа "булыжной мостовой". Уреазный тест ++. Итог: гематозная гастропатия, гиперпластический очаговый гастрит, бульбит, дуоденит. Гастроэнтеролог дописал в диагнозе: хронический эрозивный антральный гастрит ассоциированный HP, фаза обострения. Схема лечения: 1. Эзомепразол (Нексиум 20мг) по 1 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды (утро и вечер) - 14 дней, затем по 1 таблетки утром до еды - 4 недели. 2. Кларитромицин 500 мг (клацид) по 1 табл. 2 раза в день после еды - 14 дней. 3. Амоксициллин (флемоксин солютаб) 1000 мг по 1 табл. 2 раза в день после еды - 14 дней. 4.Максилак по 1 капс во время еды - 4 недели. 5.Репамипид (Ребагит 100) по 1 таблетки 3 раза в день перед едой - 4 недели. Подскажите, для эффективного избавления от хеликобактер пилори и восстановления слизистой и избавления от эрозий, насколько правильно данное лечение? Также 1 раз в месяц принимаю обезболивающий препарат - 1 шт., какой менее вредный для желудка в таком состоянии? Пью обычно найс.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша схема лечения соответствует современным рекомендациям по эрадикации Helicobacter pylori при хроническом эрозивном гастрите и гастропатии. Использование эзомепразола (ингибитор протонной помпы) в адекватной дозе способствует снижению кислотности желудочного сока, что улучшает эффективность антибиотиков и способствует заживлению слизистой. Кларитромицин и амоксициллин являются стандартными антибиотиками первой линии, обладающими хорошей активностью против H. pylori. Применение пробиотика (Максилак) в течение курса и после него способствует поддержке нормальной микрофлоры и уменьшению побочных эффектов антибиотикотерапии. Репамипид (Ребагит) способствует регенерации слизистой желудка и улучшению защитных процессов, что важно при эрозивном гастрите и бульбите. Таким образом, назначенная терапия адекватна и направлена на эрадикацию инфекции и восстановление слизистой. Для оценки успешности лечения через 4-6 недель после окончания курса следует выполнить контрольный тест на H. pylori (уреазный тест, дыхательный тест или анализ кала на антиген) для подтверждения эрадикации. Что касается обезболивающих препаратов, при хронических заболеваниях желудка не рекомендуется регулярное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к которым относится Найз, так как они могут усугубить гастрит и эрозии. Более безопасными являются препараты на основе парацетамола, а также внимательное использование адекватной противоболевой терапии с учетом наличия гастропатии. В случае частых болей желательно предварительно проконсультироваться с врачом для подбора наиболее безопасного и эффективного препарата и определения причины боли. Рекомендуется также соблюдать диету с исключением острых, жареных, кислых и раздражающих слизистую продуктов, избегать алкоголя и курения для ускорения заживления. В целом, Ваше лечение выглядит правильным, однако важно соблюдать все рекомендации и не принимать обезболивающие без консультации, чтобы сохранить слизистую желудка и избежать осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Назначенная схема лечения соответствует современным рекомендациям по эрадикации Helicobacter pylori при хроническом эрозивном гастрите и дуодените. Использование ингибиторов протонной помпы, таких как эзомепразол, снижает кислотность желудочного сока, что способствует улучшению действия антибиотиков и заживлению слизистой. Кларитромицин и амоксициллин являются стандартными антибиотиками первой линии с доказанной эффективностью против H. pylori. Применение пробиотиков, таких как Максилак, полезно для поддержки нормальной микрофлоры кишечника и снижения побочных эффектов антибиотикотерапии. Репамипид (Ребагит) стимулирует регенерацию слизистой и укрепляет её защитные свойства, что важно при эрозивных процессах. Дополнительно стоит отметить важность строгого соблюдения диеты: исключение острых, жареных, кислых продуктов и алкоголя, а также отказ от курения, что значительно улучшит лечение и восстановление слизистой. Рекомендуется через 4-6 недель после окончания курса антибактериальной терапии провести контрольный тест на эрадикацию H. pylori (например, дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген). Что касается обезболивающих препаратов, НПВС, к которым относится Найз, могут усугублять воспаление и эрозии желудка и потому не рекомендуются при наличии гастрита и дуоденита. В качестве менее вредных альтернатив можно рассмотреть препараты на основе парацетамола или при необходимости использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2 под контролем врача. Если болевые приступы повторяются часто, необходимо дополнительное обследование и возможно коррекция лечения. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом и при необходимости привлечь диетолога для составления индивидуального плана питания. Также возможным дополнением к терапии может быть применение препаратов-цитопротекторов, таких как сукральфат, для защиты повреждённой слизистой. Важно не заниматься самолечением, следовать назначенной терапии и регулярно контролировать состояние желудка.

Похожие вопросы
Как лечить гастрит и боли в желудке?
Александр, 46 лет, мужской пол
21 марта 2024 г. в 11:18
Здравствуйте.Замучили боли в желудке.Посоветуте пожалуйста схему лечения.Прошел фгдс и сдал кровь на хеликобактер,результаты прикрепляю.ГПОД у меня...
2 ответа
Что делать с метаплазией желудка и хеликобактером?
Нина, 49 лет, женский пол
03 марта 2024 г. в 05:45
По результатам фгдс с биопсией, выявили метаплазию желудка очаговая неполная. Гастроэнтеролог назначил лечение ребагит пить 8 недель по 3 раза в...
3 ответа
Почему у мамы продолжаются боли в желудке?
Вера, 82 года, женский пол
23 октября 2023 г. в 13:12
Здравствуйте! У моей мамы болит в желудке. Делали фгдс, результат: эрозивный рефлюкс- гастрит, кислотность- гиперацидное, хэликобактер+++. По анализам...
2 ответа
Когда можно сдать анализ на хеликобактер после терапии?
Ульяна, 24 года, женский пол
08 сентября 2022 г. в 19:38
Здравствуйте, мой диагноз гэбр, эрозивный эзофагит и хр. Гастрит Прописали терапию на 2 месяца нексиум, ганатон, ребагит, альфазокс. ( и сказали...
3 ответа
Как лечить эрозии и гастрит?
Людмила, 49 лет, женский пол
11 февраля 2022 г. в 14:25
Добрый день. Необходимо лечение эрозий и гастрита.
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13146 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ростов-на-Дону
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ростов-на-Дону
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут