Вопрос закрыт

Эрлихиоз у клеща — вопрос №1557833

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 28 лет, женский пол
20 мая 2025 г. в 19:49
Добрый день. Ребенка 4года 17.05 укусил клещ, в этот же день вытащили его в травмпункте. В анализе клеща обнаружен эрлихиоз. Подскажите, пожалуйста, что делать? Доксициклин можно ему?
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Для детей 4 лет доксициклин не является препаратом первой линии — его применяют с осторожностью до 8 лет из-за риска воздействия на формирующуюся эмаль зубов. В этом возрасте при подозрении на эрлихиоз чаще используется амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав) или по назначению инфекциониста — сумамед, цефалоспорины 3 поколения (Супракс, Панцеф). Что делать: — начать антибиотикопрофилактику (например, Амоксиклав в возрастной дозе 5–7 дней); — продолжить местную обработку укуса (мирамистин, хлоргексидин); — обязательно наблюдать за температурой, сыпью, вялостью, болью в суставах в течение 3–4 недель; — сдать ОАК с лейкоформулой и печёночные пробы через 7–10 дней после укуса; — обратиться к инфекционисту очно для назначения препарата с учётом веса ребёнка.

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

А кларитромицин слабее Панцефа? Просто педиатр выписал кларитромицин нам, сказал что только он чувствителен

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Кларитромицин обладает активностью против некоторых внутриклеточных бактерий, включая эрлихии, и может использоваться, если чувствительность подтверждена или других вариантов нет. Панцеф (цефиксим) активен преимущественно против грамнегативных бактерий и считается менее эффективным при инфекциях, вызванных эрлихиями. Если врач выбрал кларитромицин и указал на чувствительность, следовать его назначению разумно. Главное — соблюдать дозировку, контролировать состояние ребёнка

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Идите срочно к инфекционисту. По международным рекомендациям для профилактики эрлихиоза даже детям назначается доксициклин, отечественные рекомендуют детям рифампицин. Нельзя в подобных случаях лечиться по интернету. Педиатр вам назначила лечение до получения анализа.

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, мы были у инфекционистов. Одна говорит Панцеф, другая, говорит Амоксиклав, третья говорит не надо антибиотик

Пациент, 28 лет, женский пол
Пациент

Панцеф сколько мл в сутки пить, если вес 18.6 кг?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Ни панцеф ни амоксиклав не рекомендуется, я вам уже ответил.

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! От эрлихиоза не разработана профилактика, поэтому просто наблюдаем в течении месяца

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т. к. тетрациклины (в т. ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Добрый день. Специфической профилактики эрлихиоза не существует, поэтому в течение месяца будет проводиться наблюдение

Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ярославль
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6556 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Ярославль
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3028 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Ярославль
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2721 ответ
Ответим за 28 минут