Что делать при отсутствии утренней эрекции и нормальном размере полового члена? — вопрос №1527329

Ваши анализы в целом в пределах нормы, но есть нюансы, которые стоит обсудить. 1. Оценка гормонального профиля ✅ В норме: — ТТГ (1,87 мЕд/л) и Т4 свободный (10,19 пмоль/л) — идеальные значения, щитовидная железа работает хорошо. — Тестостерон общий (16,14 нмоль/л) — нижняя граница нормы для молодого мужчины (норма: 12–35 нмоль/л). — ДГЭА-SO4 (10,2 мкмоль/л) — норма (обычно 4–16 мкмоль/л), показывает работу надпочечников. ⚠️ На что обратить внимание: — Эстрадиол (102 пмоль/л) — ближе к верхней границе (норма для мужчин: 40–160 пмоль/л). — Высокий эстрадиол может снижать либидо и влиять на эрекцию. — Возможные причины: избыток жировой ткани (жир преобразует тестостерон в эстрадиол), генетическая предрасположенность, временные колебания. — ГСПГ (24,8 нмоль/л) — норма (15–60 нмоль/л), но при таком уровне свободного тестостерона (ИСТ 65,1%) биодоступного тестостерона достаточно. ❓ Что не хватает в анализах: — Пролактин — его повышение часто вызывает проблемы с эрекцией. — ЛГ и ФСГ — помогут оценить работу гипофиза и выработку тестостерона. — Кортизол — если есть хронический стресс. 2. Почему нет утренней эрекции? Возможные причины: 🔹 Психологические факторы (стресс, тревожность, депрессия). 🔹 Высокий эстрадиол (может подавлять андрогенные эффекты). 🔹 Недостаток свободного тестостерона (хотя ИСТ 65% — норма, но общий тестостерон ближе к нижней границе). 🔹 Проблемы с кровообращением (редко в 19 лет, но возможно при малоподвижном образе жизни). 🔹 Избыток мастурбации/порнографии — может снижать чувствительность. 3. Размер полового члена (14 см в эрекции) — Это абсолютно нормально! (Средний размер — 12–16 см). — Если нет анатомических проблем (искривление, болезненность), то волноваться не о чем. 4. Что делать дальше? 📋 Досдать анализы: — Пролактин (исключить гиперпролактинемию). — ЛГ и ФСГ (оценка работы гипофиза). — Глюкоза и инсулин (исключить инсулинорезистентность). 💊 Коррекция образа жизни: — Силовые тренировки (повышают тестостерон). — Здоровый сон (не менее 7–8 часов, важен для гормонов). — Снижение жировой массы (если есть лишний вес — жир повышает эстрадиол). — Омега-3, цинк, витамин D — могут улучшить гормональный фон. 👨‍⚕️ К какому врачу идти? — Андролог/уролог — если анализы покажут отклонения. — Эндокринолог — если будет выявлен гормональный дисбаланс. — Психолог/сексолог — если проблема окажется психогенной. Вывод: Ваши анализы не критичны, но есть небольшие отклонения (эстрадиол на верхней границе, тестостерон ближе к нижней). Скорее всего, проблема связана с образом жизни или психологическими факторами. Рекомендации: 1. Досдать пролактин, ЛГ, ФСГ. 2. Улучшить режим сна, питания и физической активности. 3. Если через 1–2 месяца ситуация не изменится — обратиться к андрологу.