Какое лечение подойдёт при эпилепсии и инсульте у пожилого человека? — вопрос №1427375

Симптомы, которые вы описали, включая судороги, тремор и головные боли, могут быть связаны с несколькими медицинскими состояниями, особенно учитывая вашу историю инсульта и текущее состояние с пониженным артериальным давлением. ## Возможные причины и рекомендации 1. **Гипотония (пониженное артериальное давление)**: - При пониженном давлении могут возникать головные боли, слабость и головокружение. Важно поддерживать нормальные уровни давления, так как это может снизить частоту и интенсивность приступов[1][3][5]. Рекомендуется использовать препараты на основе кофеина (например, Пирамеин или Кофетамин), которые могут помочь повысить давление. 2. **Эпилепсия**: - Судороги и тремор могут указывать на эпилептические припадки. Это состояние требует диагностики и лечения под наблюдением невролога. Возможно, потребуется назначение противосудорожных препаратов. 3. **Головные боли**: - Головные боли при гипотонии могут быть хроническими и требовать медикаментозного лечения. Важно обратиться к врачу для назначения индивидуальной схемы терапии, которая может включать ноотропы и средства для улучшения кровообращения в мозге (например, Глицин или Танакан). 4. **Психологические аспекты**: - Длительное пребывание дома и страх перед физической активностью могут способствовать ухудшению состояния. Рассмотрите возможность психотерапии или консультации психолога для преодоления страха перед выходом из дома. ## Рекомендации по лечению - **Медикаментозное лечение**: - Препараты для повышения давления (кофеин). - Противосудорожные средства (по назначению врача). - Ноотропы для улучшения мозгового кровообращения. - **Образ жизни**: - Постепенное увеличение физической активности. - Регулярные прогулки на свежем воздухе. - Избегание стрессов и соблюдение режима сна. - **Контроль состояния**: - Регулярное измерение артериального давления. - Ведение дневника симптомов для отслеживания изменений. Важно обратиться к врачу для комплексного обследования и назначения лечения. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ваше состояние.

Сергей Евгеньевич, спасибо Вам большое за полный, понятный ответ.

Здравствуйте. Собственно эпилепсия устанавливается на основе ЭЭГ или ЭЭГ-видеомониторинга. А вот эпилептиформный синдром может быть сосудистого генеза и возникать в отдаленном постинсультном периоде. Поэтому требуется дифференцировка, чтобы подобрать комплекс действенной терапии. В отношении поддерживающей терапии после перенесенного ОНМК (даже при условно полном восстановлении) вы, наверное, информированы, что 2 раза в год необходимы курсы сосудистой, нейропротекторной, антиоксидантной терапии. Что позволит поддерживать и АД на физиологическом уровне. Касательно стимуляции АД тоже есть дилемма - при эпилепсии кофеин-содержащие препараты и ноотропы исключаются. А при ангиодистонии - применяются. Про интенсивную головную боль, что больше года , важно понять, является ли цефалгический синдром последствием ОНМК. Или это проявление тревожно-фобического состояния. А может быть, и скрытой депрессии, когда пациент чувствует, что у него мало сил, он не верит в себя. Невролог и психотерапевт справятся с этой задачей. Из психологических техник, помогающих расширить жизнедеятельность человека (выход из дома, физическая активность) сработает "МОТИВАЦИЯ на стабилизацию артериального давления". Это персонально для вашего случая. Дома пациентка в течение 20 минут совершает активные движения, которые сродни прогулкам на улице. Это шаги, похожие как по лестнице, Это просто движение. Это присесть на скамейку (стул). Это и поговорить с собеседником. По истечение времени Вы измеряете АД. И оно закономерно повышается. А значит, облегчает состояние, предупреждает эпилептиформные проявления.