Вопрос закрыт

Нужен ли бронходилатационный тест для диагностики астмы? — вопрос №1168465

Алексей, 30 лет, мужской пол
11 апреля 2024 г. в 10:33
Подскажите, пожалуйста на протяжении последних пары лет повышены эозинофилы, до этого не обращал внимание, в последнее время (3 недели) появился ночной кашель. Прочитал, что это симптом астмы вкупе с повыш.эозинофилами. Кашель бывает только по ночам, иногда его нет, одышки нет. Флюрография в норме. Самые новые анализы: эозонофилы 6%(абсол. 0.38), нейтрофилы 42%(абсол. 2.6), лимфоциты 45% (абсол. 2.8), остальное в пределах нормы. Эозинофильный катионный белок - 68 нг/мл, IgE - 38, реактивный белок 0.26. Дополнительно сдал панель на 30 основных пищев.аллергенов - отрицательные все. Читал, что повыш.эозонофилы также могут быть при глистной инвазии, но кашель врядли тогда был бы. Нужно ли сдавать бронходилатационный тест, чтобы наверняка подтвердить/опровергнуть астму?
Ответы врачей
Агишева Лилия Михайловна
Гирудотерапевт, Педиатр
Стаж 26 лет

Кашель характерен при аскаридозе. У вас симптомы паразитоза.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Бронходилатационный тест является важным инструментом для диагностики бронхиальной астмы, особенно при наличии симптомов, таких как ночной кашель и повышенный уровень эозинофилов. Ваши данные указывают на возможное воспаление дыхательных путей, поэтому проведение теста поможет оценить обратимость бронхиальной обструкции и подтвердить или исключить диагноз астмы. Рекомендую обратиться к пульмонологу для проведения этого теста и дальнейшего обследования.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень эозинофилов и ночной кашель действительно могут быть признаками бронхиальной астмы, однако эти симптомы не являются абсолютно специфичными. Ваш анализ крови показывает умеренное повышение эозинофилов и эозинофильного катионного белка, что говорит о возможном аллергическом воспалении в дыхательных путях. Отсутствие положительной реакции на пищевые аллергены и нормальная флюорография исключают некоторые другие причины, однако не снимают необходимость в более тщательном обследовании. Действительно, проведение бронходилатационного теста является важным инструментом диагностики астмы, поскольку он позволяет оценить обратимость бронхиальной обструкции. Тем не менее, результаты этого теста могут быть нормальными в межприступный период, особенно если заболевание легкой степени и симптомы возникают эпизодически, как у вас. Кроме того, следует рассмотреть проведение спирометрии с провокационными тестами (например, с физической нагрузкой или метахолином), которые могут выявить гиперреактивность бронхов и подтвердить диагноз астмы при нормальных результатах бронходилатационного теста. Также рекомендую консультацию аллерголога-иммунолога для более глубокого изучения аллергического статуса и исключения скрытых источников аллергии или паразитарной инвазии, учитывая стойкое повышение эозинофилов. В некоторых случаях может потребоваться исследование кала на яйца гельминтов и серологические тесты на паразитов. Важно помнить, что диагностика астмы комплексная и базируется не только на лабораторных данных, но и на истории болезни, симптомах и функциональных исследованиях дыхательных путей. Рекомендую записаться к пульмонологу для проведения комплексного обследования, включающего спирометрию с бронходилататорным тестом и, при необходимости, дополнительные провокационные тесты, а также консультацию аллерголога для подтверждения диагноза и назначения оптимальной терапии.

Похожие вопросы
Что значит кашель с белой мокротой при астме?
Аноним, 32 года, мужской пол
07 апреля 2023 г. в 13:06
Здравствуйте. У меня есть кашель и иногда отходит совсем немного мокроты белого цвета. Я перенес тяжелую одышку и был госпитализирован, поставили...
2 ответа
Может ли кашель быть связан с паразитами вместо астмы?
Аноним, 5 лет, женский пол
06 марта 2024 г. в 23:35
Здравствуйте. У моей дочери, которой 5 лет, поставили диагноз бронхиальная астма. Она никогда не болела бронхитом, и за все время простудных...
2 ответа
Может ли быть астма у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
10 августа 2024 г. в 19:57
Здравствуйте. У моей дочери, 8 лет, кашель начался в 3 года, и несмотря на то, что недавнее ФВД показало норму, аллерголог все равно ставит диагноз...
2 ответа
Какую информацию нужно учитывать при повышении эозинофилов у ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
17 июня 2022 г. в 15:39
У моего 5-летнего ребенка повышены иммуноглобулин Е и эозинофилы. Он периодически покашливает, и при дыхании слышится скрип в горле. Ранее не...
2 ответа
Каковы результаты флуометрии у ребенка?
Аноним
16 июля 2019 г. в 15:20
Уважаемый врач, прошу прокомментировать результаты флуометрии у моего 11-летнего сына, у которого есть аллергия и который недавно испытывал ночной...
2 ответа
Как узнать, астма ли это?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 ноября 2019 г. в 00:09
Здравствуйте! У моего младшего брата астма, и у нас в семье много случаев аллергии. У меня после родов был длительный кашель, который перешел в...
2 ответа
Как справиться с сильным кашлем у ребенка с астмой?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 мая 2023 г. в 12:12
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года, и у нас постоянные проблемы с обструктивным бронхитом с 3 месяцев. Мы используем ингаляторы с пульмикортом и...
2 ответа
Что делать с длительным кашлем после пневмонии?
Аноним
19 марта 2022 г. в 18:32
Здравствуйте! Я переболела пневмонией год назад, и у меня до сих пор остается кашель. Все анализы в норме, но иногда кашель становится сильным, иногда...
2 ответа
Как справиться с астмой и аллергией?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 октября 2021 г. в 23:04
Добрый день! Я переболела острым синуситом, и после этого долгое время не могла избавиться от кашля. Недавно у меня случился отек Квинке после...
2 ответа
Неужели у ребенка начинается астма?
Аноним, 26 лет, женский пол
18 ноября 2020 г. в 13:26
Здравствуйте. У моей пяти летней дочери, после операции по удалению аденоидов, наблюдаются постоянные проблемы с кашлем, особенно во время еды и в...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    722 ответа
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
Ответим за 17 минут