Вопрос закрыт

Эндопротезирование тазобедренного сустава — вопрос №1522752

Стоимость – 1000 руб.
Андрей, 48 лет, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 17:30
Здравствуйте. После отправки всех необходимых документов (в том числе результатов УЗИ) пришёл ответ: требуется консультация сосудистого хирурга. Такого специалиста в нашем городе нет. И там где есть, большие очереди по записи. Записался. Через месяц… Вопрос: в чём примерно будет заключаться консультация и как к приему врача приготовится?
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 1. Основные выводы: Венозный русло правой нижней конечности показало нормальные диаметры, проходимость и функцию клапанов. Левая нижняя конечность выявила частичный фиксированный тромб (44 мм длиной, 2,6 мм толщиной) в поверхностной бедренной вене за задней стенкой. Этот тромб находится в стадии фиксации, что указывает на его длительное существование. 2. Дополнительные замечания: Диаметры всех изученных вен находятся в пределах нормы. Клапанная функция сохранена во всех исследуемых венах. Ход ствола вен прямолинейный, без патологических изменений. Внутрипросветные образования отсутствуют, кроме упомянутого тромба. Почему требуется консультация сосудистого хирурга? Требование консультации сосудистого хирурга связано с наличием частичного фиксированного тромба в левой нижней конечности. Это может быть связано с несколькими причинами: 1. Оценка риска тромбоэмболии: Фиксированный тромб может представлять риск для пациента, особенно при планируемой операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Операция может увеличить вероятность тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). 2. Оценка состояния венозной системы: Сосудистый хирург должен оценить общее состояние венозной системы, чтобы исключить другие возможные патологии или факторы риска. 3. Планирование лечения тромба: Если тромб не разрешается самостоятельно, могут потребоваться дополнительные меры, такие как антикоагулянтная терапия или механическая декомпрессия тромба. Что будет происходить на консультации сосудистого хирурга? На консультации сосудистый хирург: 1. Изучит результаты УЗИ: Проверит наличие тромба, его размеры, локализацию и стадию развития. 2. Оценит анамнез пациента: Задаст вопросы о наличии факторов риска тромбоэмболии (например, гиперкоагуляционные состояния, травмы, длительная иммобилизация, семейный анамнез). 3. Проведет осмотр пациента: Проверит наличие признаков венозной недостаточности (отеки, боли, судороги), а также возможные изменения кожи и мягких тканей. 4. Рассмотрит необходимость дополнительных обследований: Например: Сцинтиграфия легких: Для исключения уже существующей ТЭЛА. Контрольное УЗИ вен: Для оценки динамики тромба. Общий анализ крови: Для оценки коагулограммы и поиска гиперкоагуляционных состояний. 5. Проконсультирует относительно дальнейших действий: Решение о необходимости антикоагулянтной терапии, коррекции тромба или других мер. Как подготовиться к приему сосудистого хирурга? 1. Собрать все медицинские документы: Результаты УЗИ вен нижних конечностей. Результаты предоперационных обследований (общий анализ крови, биохимический анализ, свертывания крови, ЭКГ и другие). Информацию о ранее перенесенных заболеваниях и операциях. Список принимаемых лекарственных препаратов (включая витамины и БАДы). 2. Подготовить информацию об анамнезе: Историю возникновения проблем с ногами (отеки, боль, судороги). Наличие факторов риска тромбоэмболии (например, травмы, длительная иммобилизация, беременность, онкологические заболевания). Семейный анамнез (наличие случаев тромбоэмболии или венозных заболеваний в семье). 3. Носить удобную одежду: Чтобы врач мог провести осмотр ног и венозной системы. 4. Не забыть взять список вопросов: Если есть конкретные вопросы или сомнения, которые хотелось бы обсудить с врачом. Рекомендации При планировании операции эндопротезирования тазобедренного сустава важно исключить любые факторы риска тромбоэмболии. Необходимо строго следовать рекомендациям сосудистого хирурга, так как тромб может повлиять на безопасность операции. Если в вашем городе нет сосудистого хирурга, возможно, стоит рассмотреть возможность получения консультации через телемедицину или обратиться в специализированный центр в другом городе. Важно помнить Консультация сосудистого хирурга является обязательным этапом перед операцией, так как тромб может представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. Любые решения о лечении должны приниматься только после детального обследования и консультации специалиста. Ответ на вопрос В чем заключится консультация сосудистого хирурга? Оценка состояния венозной системы. Исследование тромба в левой нижней конечности. Определение рисков тромбоэмболии. Разработка плана дальнейших действий. Как к приему врача приготовиться? Собрать все медицинские документы. Подготовить информацию об анамнезе. Носить удобную одежду для осмотра. Составить список вопросов для врача. Итог Представленные данные указывают на наличие частичного фиксированного тромба в левой нижней конечности, что требует внимательного подхода. Консультация сосудистого хирурга необходима для оценки рисков и принятия решений о дальнейшем лечении. Приготовьтесь к консультации, собрав все необходимые документы и информацию, чтобы максимально эффективно использовать время приема врача.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! У вас тромбоз, но в стадии уже организации, вы какие-то препараты пьете? Вы можете записаться к хирургу в поликлинику если такая недоступность узкого специалиста.

Чижов Дмитрий Александрович
Проктолог, Хирург
Стаж 21 год

Добрый день. По результатам узи вен нижних конечностей выявлен пристеночный тромб. Сосудистый хирург должен посмотреть глазом и на основании осмотра и заключения узи, определить остроту процесса, а так же наличие или отсутствие противопоказаний к операции эндопротезирования. Специальная подготовка к приему сосудистого хирурга не требуется.

Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
Сосудистый хирург
Стаж 5 лет

Добрый день! Диагноз «тромбоз бедренной Вены слева без признаков флотации». Показаний к экстренной хирургической операции (в том числе установка кава-фильтра нет). Рекомендации: — эластическая компрессия нижних конечностей — Таб. Ксарелто 15 мг по 1 таб 2 раза в день — 3 недели; затем 20 мг в сут — 6 месяцев — Возвышенное положение нижних конечностей во время отдыха — Принимать флеботоники: Детралекс 1000мг (или Флебодиа 600мг, вазокет 600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев; далее курсом 2 раза в год по 2 месяца — ⁠УЗД вен н/к 1 раз в год — Противопоказаний к замене тазобедренного сустава нет (только при госпитализации с Ксарелто необходимо перейти на Гепарин)

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, возьмите у терапевта 057 форму к сосудистому хирургу для прохождения узи сосудов нижних конечностей и решения вопроса о назначении антикоагулянтов

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Андрей. На консультации сосудистого хирурга будет проведен осмотр, оценка рисков (вероятность отрыва тромба, распространения процесса) и принято решение о дальнейшей тактике: при старом фиксированном тромбе может быть рекомендовано наблюдение с контрольным УЗИ через 3-6 месяцев, либо назначены препараты (антикоагулянты для профилактики роста тромба), в редких случаях — хирургическое удаление. К приему подготовьтесь: возьмите все медицинские документы (особенно предыдущие УЗИ), составьте список принимаемых лекарств, отметьте наличие/отсутствие болей, отеков, изменения цвета кожи на ноге. До консультации избегайте тепловых процедур (бани, сауны), тяжелых физических нагрузок, ношения тесной одежды — это может спровоцировать осложнения. Если появится резкая боль в ноге, одышка или кровохарканье — срочно вызывайте скорую (признаки тромбоэмболии). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    75 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут