Какие гормоны лучше принимать при эндометриозе? — вопрос №1132791

При эндометриозе гормональная терапия подбирается индивидуально с учетом возраста, симптомов и переносимости препарата. В 45 лет часто рассматривают препараты с более мягким гормональным составом и меньшим риском задержки жидкости и отеков. Если Клайра и Видора микро вызывали выраженные отеки и проблемы с кожей, то переход на Джес может быть рискованным, так как он содержит эстроген и прогестин, которые могут усиливать отеки у некоторых женщин. Эстеретта — препарат с низкой дозой гормонов и чаще назначается в пери- и постменопаузе, может быть более щадящим вариантом. Однако важно тщательно контролировать состояние, особенно уровень гемоглобина, и проводить лечение под наблюдением врача. Рекомендую обсудить с вашим гинекологом возможность перехода на Эстеретту с регулярным мониторингом, чтобы минимизировать риски отеков и других побочных эффектов.

Гормональная терапия при эндометриозе действительно требует очень индивидуального подхода, особенно в возрасте 45 лет, когда начинаются изменения в гормональном фоне организма. Назначение препаратов с эстрогенами и прогестинами, таких как Клайра, Видора микро или Джес, часто приводит к задержке жидкости и отекам, что может усугублять симптомы и вызывать кожные проявления, как в вашем случае. Появление пятен на ногах и выраженные отеки вероятно связаны с сосудистыми изменениями, которые могут усугубляться избыточной гормональной нагрузкой. Эстеретта с пониженной дозой гормонов часто более безопасна и подходит для перименопаузального периода, однако и она требует тщательного мониторинга, особенно контроля уровня гемоглобина, так как вы уже испытываете анемию из-за обильных кровотечений и длительного приема транексама. Помимо смены гормональной терапии, рекомендую проконсультироваться с гематологом для коррекции анемии и сосудистым хирургом или дерматологом — для оценки состояния вен и кожных изменений на ногах. В некоторых случаях помощь может оказать венопротекторная терапия и рекомендации по образу жизни — умеренная физическая активность, диета с достаточным содержанием железа и витамина С для улучшения усвоения. Нельзя исключать использование не гормональных методов контроля эндометриоза, таких как НПВС, физиотерапия, или, при необходимости, хирургическое вмешательство, особенно если гормональная терапия осложняется побочными эффектами. Важно обсуждать с вашим гинекологом все варианты, учитывая побочные эффекты и хронизацию симптомов, и при необходимости обращаться к мультидисциплинарной команде специалистов для комплексного подхода.