Вопрос закрыт

Как лечить эндометриоз и можно ли забеременеть? — вопрос №1009088

Юлия, 29 лет, женский пол
13 сентября 2023 г. в 14:57
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что с этим делать !Нужна ли операция ?можно ли вылечить консервативно ?смогу ли забеременеть ?в 2022 в ноябре была лапароскопия ,удалили полипы ,спайки и прочистили трубы !могли ошибиться на узи и это не эндометриодная День м/цикла 6 М/цикл 26 лией Матка ПРОТОКОЛ РАЗМЕРЫ МАТКИ: не увеличены Длина 42 мм, переднезадний размер 37 мм, поперечный размер 48 мм. КОНТУРЫ МАТКИ: ровные СМЕЩЕНИЕ: вправо M-9XO 6.0 мм. СООТВЕТСТВУЕТ: 1 фазе мепструального цикла ЭНДОМЕТРИИ: не изменён, не деформирован ПОЛОСТЬ МАТКИ: не расширена вмК: нет ЭХОСТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ: негомогенная, с участками повышенной эхогенности и гипоэхогспными включениями АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ: нет ШЕЙКА МАТКИ: 38*26 мм Эндоцервикс: 3.6 мм, гомогенный ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 32*22*22 мм, не увеличен V 8.3 см3 КОНТУРЫ: чёткие ЭХОСТРУКТУРА: с фолликулами d 3-6 мм числом 8 в одном срезе и максимальным d 12 мм ЛЕВЫЙ ЯИчник: 32*23*24 мм, увеличен V 9.1 си3 КОНТУРЫ: чёткие ЭХОСТРУКТУРА: с фолликулами d 3-7 мм числом 8 в одном срезе и васкулярным гипоэхогенным образовашием с эхогенной взвесью 16.5*16.0*16.0 мм (больше данных за эндометриодную кисту) По периферии яичников - гиперэхогенные шные включения. не визуализируются Патологические образования в полости малого таза не визуализируются Свободная жидкость в дугласовом пространстве не визуализируется Дополнительная информация: Выраженный метеоризм. Заключение уз-признаки внутреннего эндометриоза:хронического оофорита Кисты левого яичника(больше данных за эидомстрноидую кисту.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

На основании проведённого УЗИ и предыдущей лапароскопии, лечение должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Консервативное лечение возможно при отсутствии выраженных болевых симптомов и при контроле размеров кисты, включая гормональную терапию для стабилизации состояния. Операция показана в случае увеличения кисты, сильных болей или нарушения функции яичника. Возможность беременности сохраняется при правильном лечении и контроле заболевания, однако наличие эндометриоидной кисты и воспаления может осложнить зачатие, поэтому важен постоянный мониторинг состояния и консультации репродуктолога. Для подтверждения диагноза можно рассмотреть проведение МРТ и дополнительное обследование. Рекомендуется также обратиться к иммунологу для оценки воспалительного процесса и эндокринологу для оценки гормонального фона, что позволит дополнить лечение и улучшить прогноз.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), обнаруживается вне полости матки. Лечение эндометриоза зависит от степени выраженности симптомов, локализации и желаний пациентки в отношении беременности. В Вашем случае, учитывая, что в ноябре 2022 года была проведена лапароскопия с удалением полипов, спаек и прочисткой труб, важно оценить текущий статус заболевания и симптомы. 1. Консервативное лечение включает гормональную терапию, направленную на подавление роста эндометриальной ткани и уменьшение воспаления. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, прогестины, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) и другие препараты. Консервативное лечение эффективно при умеренной степени эндометриоза и когда операция противопоказана или нежелательна. 2. Оперативное лечение показано при выраженных симптомах (боли, большие кисты, неэффективности медикаментозной терапии) или при нарушениях фертильности. Лапароскопия является золотым стандартом для диагностики и лечения, как у Вас уже было выполнено. 3. Возможность беременности при эндометриозе зависит от степени поражения репродуктивной системы. Удаление спаек и полипов, а также лечение кист способствует улучшению фертильности. Однако наличие кист и хронического воспаления (оофорит) может осложнять зачатие. Важно наблюдение у гинеколога и эндокринолога, проведение стимуляции овуляции и, при необходимости, использование вспомогательных репродуктивных технологий. 4. УЗИ показало увеличение левого яичника и образование, соответствующее эндометриоидной кисте. Эндометриоидные кисты требуют контроля, поскольку могут влиять на функцию яичника. При увеличении размеров или симптомах возможно повторное оперативное вмешательство. 5. Возможна ошибка в УЗИ, поэтому для уточнения диагноза могут быть рекомендованы дополнительные методы обследования: МРТ, повторная лапароскопия. Резюмируя, лечение эндометриоза комплексное и индивидуальное. Консервативная терапия может быть эффективна, но при необходимости выполняется операция. Возможность беременности есть, но зависит от степени поражения и эффективности лечения. Рекомендуется обратиться к специалисту для выбора стратегии терапии и планирования беременности с учетом Ваших результатов обследования.

Похожие вопросы
Беременность после удаления эндометриоидных кист: когда ожидать?
Алена, 21 год, женский пол
29 августа 2023 г. в 14:00
Планируем с молодым человеком беременность. 19 июля были последние месячные. Задержка 1 день, делаем 3 теста и все положительные. Задержка 10 дней и...
2 ответа
Что означают боли в яичниках при геморрагической кисте?
Катерина, 21 год, женский пол
18 апреля 2023 г. в 22:09
Цикл 30 дней . Сегодня 26 день ,примерно 4 дня назад начались боли в яичниках (чаще в правом ), сегодня сходила на узи в левом яичнике киста...
2 ответа
Можно ли отложить операцию при росте муциозной цистаденомы?
Татьяна, 26 лет, женский пол
04 мая 2020 г. в 08:25
Здравствуйте, в 2016 году обнаружено образование на яичнике (подозрение на тератома) прохожу мрт, ее подтверждают, т. к на тот момент я не родившая и...
1 ответ
Стоит ли беспокоиться об эндометриозе при планировании беременности?
Света, 26 лет, женский пол
17 июня 2019 г. в 21:40
УЗИ органов малого таза заключение — эхо признаки не выраженного эндометриоза тела матки.планирую беременность. Стоит ли беспокоиться?
1 ответ
Нужна ли операция при миоме после родов?
Екаткрина, 33 года, женский пол
26 января 2018 г. в 12:50
Добрый день!Мне 33 года.Год назад родила дочь.Планируем еще деток.У меня миома,которая немного выросла после родов....Живу в Анапе.Наши врачи советуют...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5914 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4555 ответов
Ответим за 17 минут