Как лечить экзему и избавиться от сильного зуда? — вопрос №1536706

Добрый день! Действительно похоже на атопический дерматит. Действительно, нужно исключать контакт с аллергеном, плюс гипоаллергенная терапия. Подскажите на каком основании была противопаразитарная терапия? Нашли паразитов? Сдавали ли кал, кровь на них?

Здравствуйте, Татьяна. У Вас хронический атопический дерматит с экземой, устойчивый к стандартной терапии. Системный характер болезни подтверждает эффект от Дипроспана и рецидив через 2 недели. Кожные проявления поддерживаются внутренним воспалением (возможно, со стороны ЖКТ), нарушением кожного барьера и иммунной регуляции. Местное лечение важно, но недостаточно. Необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу для решения вопроса о системной терапии (например, омализумаб или JAK-ингибиторы), сдать анализ на витамин D, кал на эластазу и кальпротектин, продолжать регулярное использование эмолентов и барьерных кремов. Это лечится, но требует комплексного подхода.

Анастасия Артёмовна, нет анализ кала не сдавала

Татьяна, тогда почему подозревались паразиты? И были ли они исключены? При аллергических дерматитах длительных мы проводим скрининг — кал на простейших, я/гл, кал на дисбиоз, ИФА паразиты

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ

Анастасия Артёмовна, не назначали. А терапию назначили на основании результата анализа эноф.катионного белка

Поняла. В таком случае, нужно все равно досдать кал, продолжать терапию. И действительно обратиться к аллергологу для дообследования.

Анастасия Артёмовна, я слышала что сейчас можно сдать кровь на паразитов, или он не информативен?

Можно сдать, но он смотрится в комплексе с ОАК и калом, все зависит от титров АТ.

Анастасия Артёмовна, поняла спасибо

На здоровье! Обращайтесь!

Добрый день! Можете приложить фото сыпи? Вы не указали получаете ли наружные средства? Связываете ли зуд с недосыпом и стрессом? В дни недосыпа зуд сильнее? Что используете местно?

Анна Андреевна, да мазь дермовейт +эмолент. Да, мне кажется усиливается при нервозности и при не досыпах.

Да, такая экзема имеет хроническое рецидивирующее течение, это значит, что даже если вы все делаете правильно, время от времени обострение будет случаться и надо просто подключать более тяжелую артиллерию. Берегите руки от влаги, от бытовой химии, холода и потливости. Можете попробовать чистый ланолин на ночь под хб перчатки, помимо дермовейта. Избегайте контакта с животными, их слюна раздражает, не чистите цитрусовые без перчаток.

Анна Андреевна, более тяжелую артиллерию. Это к кому врачу обратиться? Аллергологу?

Экзема кистей, дермовейт длительно не надо применять. сейчас элидел крем, 2 р вдень 14дн, затем 1р в день, 14дней.И УФО 311нм, лампа. При невозможности терапии в КВД, приобретите домой. Коррекция стресса. Далее оценка динамики и контроль лечения.

Это дерматолог или аллерголог. Есть еще варианты биологической терапии, но это когда амбулаторное лечение без эффекта

Татьяна, здравствуйте, исключение паразитоза в вашем случае обязательно, сдать кал на яйца глистов на убывающую луну (следующий после полнолуния день), если никого не обнаружат, но необходимо будет сдать анализ трижды.

Анастасия Артёмовна, кстати по крови у меня эозинофилы и базофилы нулевые

Анна Андреевна, спасибо за ответ. В последние два дня заметила, что зуд и высыпания уменьшились. Ребенок начал давать высыпаться и себе и мне

Наталья Алексеевна, спасибо большое

Что эозинофилы в норме — хорошо.

Наталья Алексеевна, спасибо попробую

Здравствуйте! У вас диагностирован хронический атопический дерматит с экземой, который плохо поддается обычному лечению. Дипроспана временно улучшают состояние, а затем симптомы быстро возвращаются, говорит о том, что проблема носит системный характер.ы. В Необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу для обсуждения возможности системной терапии, например, с использованием препаратов омализумаб или JAK-ингибиторов. Также рекомендуется сдать анализы на уровень витамина D, эластазу и кальпротектин в кале.