Опасны ли перебои в сердце? — вопрос №878862

Из представленных данных следует, что перебои в сердце, которые вы описываете, связаны с наличием умеренного количества наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, а также с вторым типом АВ блокады 1 степени. Поскольку структура сердца по УЗИ не изменена, а показатели сегмента ST, интервалов PQ и QT находятся в пределах нормы, риск серьёзных осложнений низок. Однако длительное сохранение симптомов требует продолжения наблюдения и коррекции образа жизни. Рекомендую помимо кардиологических мер обратить внимание на консультацию врача-невролога, поскольку вегетативные нарушения и стрессовые состояния могут усиливать аритмию. В ряде случаев полезным может быть применение методов когнитивно-поведенческой терапии и обучения техникам релаксации, а также корректировка электролитного баланса при необходимости. При ухудшении симптомов или увеличении количества экстрасистол требуется повторное комплексное обследование, возможна необходимость подбора медикаментозной терапии антиаритмиками. Важно избегать провоцирующих факторов, соблюдать режим сна и умеренную физическую активность. Такой комплексный подход позволяет значительно улучшить качество жизни и снизить проявления перебоев в сердце.

Перебои в сердце, которые Вы описываете, а именно внеочередные сильные толчки с последующей паузой, соответствуют проявлениям наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, которые были выявлены при исследовании Холтера. По описанию, у Вас обнаружена умеренная частота экстрасистол, что соответствует II классу по Лауну-Вольфу, а также выявлены признаки второго типа АВ блокады. Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) в норме, что говорит о сохранении структуры сердца и отсутствии выраженных органических изменений. Изменений сегмента ST и интервалов PQ и QT серьёзных не выявлено, что положительно сказывается на прогнозе. Вариабельность ритма в пределах нормы подтверждает отсутствие выраженных нарушений вегетативной регуляции сердца. В целом, при отсутствии выраженных органических заболеваний сердца и при умеренной активности экстрасистол, риск развития серьёзных осложнений низок. Однако, длительное наличие симптомов требует наблюдения и коррекции. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предупреждение прогрессирования аритмий. В первую очередь рекомендуются следующие меры: отказ от провоцирующих факторов (каффеин, алкоголь, стресс); коррекция образа жизни с акцентом на нормализацию сна и физическую активность умеренного уровня; применение антиаритмических препаратов при наличии выраженного дискомфорта или прогрессировании аритмий (их назначение должно проводиться только врачом после всестороннего обследования); наблюдение у кардиолога с повторным мониторированием по Холтеру для оценки эффективности терапии и динамики аритмий. В отдельных случаях, если аритмии сопровождаются значительным снижением качества жизни или осложнениями, может рассматриваться более специализированное лечение, включая инвазивные методы. Резюмируя, Ваши перебои требуют наблюдения и комплексного подхода, но при правильной терапии и контроле, серьёзных угроз здоровью не представляют. Рекомендуется продолжить наблюдение у кардиолога, соблюдать рекомендации по образу жизни и при необходимости пройти дополнительное обследование для исключения прогрессирования заболевания.