ЭКГ — вопрос №1568897

Здравствуйте, да, динамика в неблагоприятную сторону есть, депрессия сегмента ST в отведениях I, aVL, V5, V6 может быть связана с гипертрофией левого желудочка, особенно у пациентов с артериальной гипертензией. Это так называемые вторичные изменения реполяризации, которые нередко сопровождают гипертрофию и не всегда указывают на ишемию. Однако важно исключить скрытую ишемическую болезнь сердца, особенно если есть жалобы (одышка, боли, усталость). Рекомендовано: ЭхоКГ (подтвердить гипертрофию и её степень), суточное ЭКГ (исключить скрытую ишемию и аритмии), биохимия крови (липиды, креатинин, калий, глюкоза) и консультация кардиолога в очном порядке.

Здравствуйте, одышки и болей нет. По биохимии — вся в норме, кроме липидного профиля. Пью крестор 5 мг. Спасибо за ответ.

Добрый день! Действительно, появились изменения на экг. Обратите внимание появились ли какие-то новые симптомы за последний год — одышка, снижение переносимости при нагрузках (ходьба, подьем по лестнице), даже минимальные. Если да, то я бы рекомендовал обсудить с кардиологом дальнейшее обследование — тест с физ нагрузкой, стресс эхо. Важно вовремя распознать ишемию

Депрессии сегмента ST диагностически значимой, которая бы свидетельствовала об ишемии миокарда, у вас не появилось. Появились изменения зубца Т в левых грудных отведениях, которые неспецифически отражают какие-то изменения в миокарде, совсем не обязательно ишемию. Из-за этого нужно сделать суточное мониторирование экг, чтобы уточнить, есть ли связь этих изменений с физической нагрузкой и вообще, насколько они постоянны.

Здравствуйте. Появившиеся изменения могут свидетельствовать о наличии начальной ишемической болезни сердца (она может быть бессимптомной), каких-либо метаболических изменениях (сдать гормоны щитовидной железы, глюкоза, железо/ферритин, калий, мочевая кислота, креатинин), такое это может быть следствием перенесенной инфекции (например, ковид), длительного наркоза. Причин масса. Наибольшее значение имеет ИБС. Для исключения нужен 12-канальный холтер (обязательно 12-канальный, 3-канальный не информативен для выявления ишемии), либо стресс-тест (велоэргометрия или тредмил)

Здравствуйте, такая депрессия сегмента ST клинически не значима и может быть проявлением дисбаланса электролитов, необходимо дообследование — сдать кровь на калий и магний, при их дефиците начать прием аспаркама.

Здравствуйте! 28 апреля 2025 года сдавала биохимию (фото прикрепила). Ответьте, пожалуйста, есть ли что-то критичное на ЭКГ. Боли в сердце и отдышки нет.

По прикреплённым данным биохимии (калий 4.6, натрий 139.7, хлориды 104) — всё в норме, ничего критичного нет. Электролитный баланс стабильный, что важно при аритмии и гипертонии. На ЭКГ описаны изменения, которые соответствуют гипертрофии левого желудочка и возможным нарушениям реполяризации — это характерно для существующей гипертонии. Поскольку жалоб на боли и одышку нет, ситуация не требует срочного вмешательства, но требует регулярного наблюдения: ЭКГ и ЭхоКГ раз в год, контроль давления, электролитов и приём назначенных препаратов.

Спасибо зв ответ.