Вопрос закрыт

Это туберкулез у ребенка с кальцинатом в лимфоузлах? — вопрос №1470859

Аноним, 50 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 18:44
Здравствуйте. Моему ребенку 11 лет в школе провели диаскин тест, результат составил 3 мм. Ранее все тесты, включая манту, были отрицательными и размер папулы не превышал 5 мм. Сейчас назначили дополнительные анализы — манту и компьютерную томографию. Манту оказался отрицательным, а на КТ обнаружен кальцинат в бронхопульмональных лимфатических узлах справа. Ребенка собираются положить в стационар. Хотелось бы узнать, действительно ли это туберкулёз? Если да, то можно ли проводить лечение дома? Как долго обычно дети находятся в стационаре и как часто в таких больницах проходят врачебные комиссии?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кальцинаты в бронхопульмональных лимфоузлах — это, как правило, результат перенесённого ранее воспалительного процесса, возможно, санированная форма туберкулёза или иного гранулематозного заболевания. На данный момент отрицательное манту и небольшой размер реакции диаскин теста (3 мм) не являются однозначным подтверждением активного туберкулёза. Для постановки диагноза используются комплекс данных: клиническая картина, лабораторные анализы (включая анализы мокроты, ПЦР на микобактерии туберкулёза), рентгенологические исследования. Кальцинаты — это, как правило, следы старых изменений, а не активное заболевание. Решение о госпитализации принято для детального обследования, наблюдения и исключения активного процесса, особенно если нет явной клиники. Лечение туберкулёза у детей при отсутствии заражения обычно проводят амбулаторно под контролем фтизиатра, однако при подозрении на активный процесс или при наличии осложнений возможно пребывание в стационаре. Длительность госпитализации зависит от состояния ребёнка, результатов обследований и реакции на лечение, обычно от нескольких дней до нескольких недель. Врачебные комиссии и консультации проводятся регулярно в соответствии с протоколами и регламентом стационара, обычно не реже 1 раза в неделю, включая фтизиатра, педиатра и других специалистов. Рекомендую дождаться полного обследования и консультации узких специалистов, не делать выводы преждевременно. Если есть сомнения или вопросы, обсудите их с лечащим врачом, он сможет объяснить причины госпитализации и дальнейшую стратегию ведения ребёнка.

Медицинский консультант
5.0
Фтизиатр
Стаж 10 лет

Наличие кальцината в бронхопульмональных лимфоузлах обычно указывает на прошлое перенесённое воспаление и не является свидетельством активного туберкулёза. Отрицательные реакции манту и малый размер реакции по диаскинтесту говорят о том, что активной инфекции, скорее всего, нет. Для точного диагноза требуется комплексное обследование, включая лабораторные анализы и наблюдение клинической картины. Госпитализация назначается для более детального исследования и исключения активного процесса. Обычно лечение при отсутствии активного туберкулёза проводят амбулаторно под контролем фтизиатра. Длительность стационарного наблюдения зависит от обследований и клинического состояния ребёнка. Врачебные комиссии в таких учреждениях проводятся регулярно, примерно раз в неделю, и включают специалистов разных профилей для комплексной оценки. Дополнительно можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса ребёнка, так как снижение иммунитета может влиять на реактивность кожных проб и риск инфекционных заболеваний.

Похожие вопросы
Можно ли сделать диаскинтест ребенку после вакцинации БЦЖ и отсутствия тестирования два года?
Аноним, женский пол
20 февраля 2025 г. в 14:49
Здравствуйте! Моему ребенку 3,5 года, в 7 месяцев ему сделали прививку БЦЖ, так как он был в реанимации с врожденной пневмонией и тогда был...
2 ответа
Почему ребёнка с положительной манту и отрицательным диаскин тестом не отпускают из больницы?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 20:37
Ребёнку сделали пробу Манту и Диаскин тест. Манту показал воспаление 5 мм, а Диаскин тест отрицательный. Ребёнок был госпитализирован в тубдиспансер,...
2 ответа
Нужно ли делать диаскин тест после реакции Манту у ребенка 3 лет?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 21:40
Ребенку 3 года делают пробу Манту. В 2023 году результат был 3 мм, в 2024 году - 5 мм, в 2025 году - 6 мм. Нужно ли в такой ситуации выполнять...
2 ответа
Как интерпретировать результат диаскинтеста у ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
12 июля 2022 г. в 00:37
У моего 5-летнего ребенка сделали диаскинтест 22 апреля 2024 года после положительного результата манту, где размер благодаря 10 мм. Теперь на месте...
2 ответа
Почему нужна рентгенография для справки от фтизиатра?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 20:11
Почему фтизиатр не выдал справку для садика без рентгена, если у ребенка есть отрицательный Диаскинтест и хорошие анализы? Можно ли было обойтись без...
2 ответа
Что означает большое покраснение после Манту у ребёнка?
Аноним, 38 лет, женский пол
24 сентября 2024 г. в 23:16
Ребёнку 5 лет сделали тест Манту, и в первый день появилось заметное покраснение. Что это может означать? Какова норма для детей этого возраста и...
2 ответа
Что делать при положительном Диаскинтесте у ребёнка?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 апреля 2023 г. в 17:25
У моего ребёнка 2 лет положительный Диаскинтест, а на пробе Манту папула 6 мм, гиперемия 20 мм. После назначения повторного Диаскинтеста через 2...
2 ответа
Как повлияло простуженное состояние на результаты тестов?
Аноним
28 мая 2022 г. в 13:45
Мне сделали манту и диаскинтест на разных руках, оба положительные - 10 мм. Ранее результаты манту всегда были разными. Два года как нет аллергии на...
2 ответа
На каком основании сына поставили на учёт?
Аноним, 6 лет, мужской пол
04 ноября 2021 г. в 02:38
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет, ему сделали пробу Манту, результат оказался 13 мм. Затем сделали Диаскинтест, который оказался отрицательным. Все...
2 ответа
Как манту и диаскинтест влияют на ребенка после мононуклеоза?
Аноним, 40 лет, женский пол
17 октября 2018 г. в 23:33
Мой ребенок перенес мононуклеоз и теперь у него положительная реакция на манту после недавней инфекции. Связаны ли результаты с болезнями,...
2 ответа
Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Москва
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    119 ответов
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Москва
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    80 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Москва
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 17 минут