Это тиреоидит или нет? — вопрос №421504
Аноним, 33 года, женский пол
09 августа 2020 г. в 18:20
Здравствуйте! Месяц назад я переболела гнойной ангиной. Через неделю после выздоровления у меня начались сильные боли в шее, особенно при нажатии, температура была 37,8 в первый день, еще неделю - 37,2. Я обследовалась у разных специалистов, таких как лор, невролог и терапевт, но патологии не нашли. Сделала УЗИ шеи и щитовидной железы, все в норме, она не увеличена. Терапевт поставила диагноз ОРВИ и дала направление на анализ крови, где были незначительно повышены лейкоциты и СОЭ 43. После этого меня направили к эндокринологу, которая поставила диагноз подострый тиреоидит под вопросом и выписала ибупрофен по таблетке два раза в день на неделю. К этому времени боль уже ушла, но остались усиленное сердцебиение 110 ударов и тошнота, других симптомов, таких как тремор или глазные проявления, нет. Я сдала Т4 свободный - 56 пмоль/л, ТТГ - 0,05. Эндокринолог испугалась и сказала, что при тиреоидите такого не бывает, это зоб. Она дала направление на антитела и выписала преднизолон, но я не стала его пить, потому что беспокоилась о последствиях. Антитела к тиреоглобулину - 0,20, к тиреопероксидазе - 2,7, к рецепторам ТТГ - 0,01. ОАК в норме, кроме СОЭ 39. Я в отъезде, не могу к врачу обратиться. Подскажите, это все-таки тиреоидит? Нужно ли принимать преднизолон, если симптомов уже нет? Надо ли пересдать анализ на гормоны, или они так быстро не падают?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Судя по описанным вами симптомам и проведённым исследованиям, можно предположить наличие подострого тиреоидита. Симптомы, такие как боль в области шеи, некоторое повышение температуры, а также изменения в анализах (повышенное СОЭ и лейкоциты) могут указывать на воспалительный процесс в щитовидной железе. Однако, не смотря на эти симптомы, УЗИ показало, что железа не увеличена, и это может говорить о том, что процесс затихает. Ваши уровни свободного Т4 и ТТГ указывают на снижение функции щитовидной железы, что также может быть связано с тиреоидитом, но при этом важно учитывать, что уровень ТТГ 0,05 может указывать на тиреотоксикоз или подострую фазу заболевания. Поскольку боль практически ушла, это говорит о том, что воспаление может уменьшаться, но сохраняющиеся симптомы, такие как сердцебиение и тошнота, могут быть следствием гормональных изменений. При этом уровень антител, который у вас низкий, также не подтверждает тиреоидит. Относительно лечения, если ваш эндокринолог назначил преднизолон, это могло быть связано с необходимостью уменьшить воспаление и сопутствующие симптомы. Если вы обеспокоены побочными эффектами, это вполне оправданно, однако лучше обсудить это с врачом. Если вы не можете это сделать из-за отсутствия возможности обратиться к специалисту, необходимо понаблюдать за состоянием и при наличии ухудшения обратиться к врачу при первой возможности. Что касается обследования, если вы ощущаете облегчение и нет новых симптомов, возможно, нет срочной необходимости пересдавать анализы на гормоны в данный момент, но при последующем визите к врачу их повторная сдача поможет проследить динамику. Следует также учитывать, что уровни гормонов в крови могут меняться, и при некоторых заболеваниях они не всегда нормализуются быстро. Рекомендуется вам по возможности обратиться к врачу для окончательной оценки состояния и корректировки терапии, если это необходимо.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
На основании ваших симптомов и проведенных исследований подострый тиреоидит все еще может рассматриваться как возможный диагноз, хотя некоторые детали требуют дополнительного внимания. Ваши уровни Т4 и ТТГ действительно указывают на нарушения. Поскольку у вас уже не осталось болей в шее, это может говорить о восстановлении, однако сердцебиение и тошнота стоят на повестке дня. Можно рассмотреть вопрос о повторной оценке состояния при первых возможностях, особенно если симптомы сохраняются. Если преднизолон назначен, его использование может помочь при наличии воспаления, но так как вы уже чувствуете облегчение, обсуждение его приема с врачом было бы предпочтительно. Возможно, стоит также проконсультироваться о других способах управления симптомами, например, с помощью растительных препаратов или средств для нормализации сердечного ритма, если они доступны в вашем месте проживания.
Похожие вопросы
Что такое тиреоидит и как его лечить?Аноним, 30 лет, мужской пол
21 июля 2023 г. в 22:33
Здравствуйте. У меня есть подозрения на тиреоидит, так как я испытываю различные симптомы после начала приема левотироксина. Я заметил апатию, озноб,...
2 ответа Есть ли проблема с щитовидной железой?Аноним, 39 лет, женский пол
02 января 2022 г. в 02:24
Здравствуйте, у меня есть симптомы, такие как ком в горле, онемение, першение, зуд и трудности с глотанием. Я перепроверила размеры своей щитовидной...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать