Что означают результаты УЗИ щитовидной железы? — вопрос №249155

Уважаемая Татьяна, добрый день! По УЗи онкология маловероятна, но лучше сделать пункционную биопсию для уточнения доброкачественности. Инна Александровна

Здравствуйте,нет это диффузные изменения в щитовидной железы,вероятнее связанные с аутоиммунным тиреоидитом

Исходя из описания ультразвукового исследования, у вас выявлены диффузные изменения структуры щитовидной железы с множественными мелкими узлами и изменениями эхогенности, что характерно для хронического воспалительного процесса, возможно аутоиммунного тиреоидита. Размеры щитовидной железы и объем находятся в пределах нормы, однако неровность контуров и неоднородная структура — признаки, которые требуют внимания. Узловые образования, размеры которых не превышают 1 см, с правильными контурами и перинодулярным кровотоком обычно носят доброкачественный характер, хотя наличие кровотока указывает на их жизнеспособность и активность. Важно показать результаты врачу-эндокринологу для проведения комплексного обследования: обязательна оценка гормонального статуса (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3) и определение уровней антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, что поможет уточнить диагноз аутоиммунного характера. Повторное УЗИ рекомендуется для динамического наблюдения за узлами и паренхимой. При подозрении на изменения, требующие дополнительного обследования, возможно проведение тонкоигольной биопсии для исключения злокачественных процессов. Я бы дополнительно рекомендовал консультацию иммунолога, так как аутоиммунные тиреоидиты могут сочетаться с другими иммунными нарушениями. Также, учитывая возраст, рекомендую ознакомиться с возможностью проведения сцинтиграфии щитовидной железы для оценки функциональной активности узлов. Следует критически подходить к лечению: не всегда требуется медикаментозная терапия, иногда достаточно динамического наблюдения и коррекции при наличии клинических симптомов. Особое внимание уделите контролю симптомов гипо- или гипертиреоза, которые могут потребовать корректировки терапии. Учитывая представленную картину, диагноз ставится на основе совокупности клинических, лабораторных и ультразвуковых данных.

Результаты ультразвукового исследования щитовидной железы указывают на наличие неоднородной структуры железы с пониженной эхогенностью и множественными мелкими гипоэхогенными (более темными) включениями, а также единичными линейными гиперэхогенными (более светлыми) включениями. Это обычно свидетельствует о диффузных изменениях в ткани железы, которые могут быть связаны с хроническим воспалением, например, аутоиммунным тиреоидитом. Контуры щитовидной железы не ровные, что также характерно для воспалительных или дистрофических изменений. Объем щитовидной железы в пределах нормы. В правой и левой долях выявлены округлые гипоэхогенные образования размером менее 1 см, что соответствует узлам или хориозным образованиям щитовидной железы. Наличие перинодулярного кровотока в данных образованиях может свидетельствовать об их жизнеспособности или активности, но не обязательно указывает на злокачественный процесс. Интенсивность кровотока в паренхиме железы в целом обычная, что предполагает отсутствие выраженного воспаления или опухолевой агрессии на момент исследования. Рекомендуется консультация эндокринолога для дальнейшего обследования, которое может включать определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3), антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, а также возможное повторное ультразвуковое исследование для динамического наблюдения. При необходимости врач может назначить тонкоигольную аспирационную биопсию узлов для уточнения их характера. В целом, данные изменения могут соответствовать хроническому тиреоидиту с узловыми образованиями; только клинический осмотр и дополнительные исследования помогут поставить точный диагноз и определить тактику лечения.