Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита? — вопрос №737454

Анастасия, 41 год, женский пол
01 сентября 2022 г. в 18:28
Иногда сильные боли в правой стороне. Сильное Жжение в правой руки около подмышечной впадине. Был увеличен лимфоузел, сейчас сохраняется небольшая припухлость. Кашель беспокоит, затруднено дыхание. Сделала гастроскопию: эрозивный рефлюкс-эзофагит степени А, недостаточность кардии, эндоскопические признаки диффузного гастрита с очагами атрофии. Помарки жёлчи в желудке. Дуоденит. Гастроэнтерологу не направили, лечение прописал терапевт. Нужно что-то изменить в курсе лечения и перед приёмом лекарств надо дополнительно сдать анализы? Нольпаза 20 мг 1*2 30 дней, гевискон 2 недели, ретч 50 мг 7-10 дней.
Ответы врачей
Иванова Екатерина Сергеевна
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 17 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Добрый день. Для заживления эрозий в пищеводе обычно рекомендуемая продолжительность приема ингибиторов протонной помпы ( нольпаза) составляет 8 недель. Принимается 40 мг 1 раз в день за 30 минут до еды.

Душина Татьяна Сергеевна
Гастроэнтеролог
Стаж 9 лет

Глубокоуважаемая Анастасия! До начала приема ИПП, Вам нужно обследоваться на H.pylori. Лечение эрозивного эзофагита не быстрый процесс. Данная патология предполагает длительный прием препаратов-ИПП (ингибиторов протоновой помпы), которые приводят к снижению кислотности в желудке.В этом случае, создаются условия для транслокации хеликобактера (если эти бактерии есть)  из антрального отдела желудка в тело желудка. И вместо гастрита антрального отдела, мы получаем пангастит. Самым лучшим анализом является С13-уреазный дыхательный тест. Если H.pylori у Вас выявится, необходимо провести эрадикацию. Вам выписали Нольпазу (действующее вещество пантопразол). Тогда уж лучше взять Контролок - это оригинальный пантопразол. Его необходимо принимать в полной дозе (40 мг по 1 таблетке 1 раз в день, строго за 30 минут до завтрака!) 4 недели (при степени А по LA классификации), далее - контрольное ЭГДС, нам необходимо удостовериться в заживлении эрозии. Если все хорошо, то переходите на половинную, поддерживающую дозу препарата (20 мг), и принимаете ее 4-5 месяцев с постепенной отменой - это необходимо для профилактики рецидива, который случается более чем у половины больных не получающих поддерживающее лечение. Сейчас к лечению еще добавьте Альфазок (можно вместо гевискона, а можно только на ночь), он ускорит заживление эрозии. Принимать по 1 пакетику после основных приемов пищи и перед сном 2-3 недели.

Похожие вопросы
Что может значить положительный результат на скрытую кровь в кале?
Аноним, 63 года, женский пол
05 ноября 2022 г. в 22:50
Здравствуйте. У меня обнаружили скрытую кровь в кале, и я прошла УЗИ и фиброгастроскопию. Повторный анализ также показал положительный результат на...
2 ответа
Нужна ли операция при гастроскопии?
Аноним, 33 года, женский пол
15 июня 2023 г. в 12:04
У меня уже давно изжога и иногда сильно болит желудок. Сделала гастроскопию, и диагноз оказался довольно серьезным: рефлюкс эзофагит, очаговая...
2 ответа
Как лечить боли в желудке при рефлюксе и эзофагите?
Аноним, 20 лет, женский пол
20 декабря 2023 г. в 11:25
Здравствуйте, у меня сильные боли в желудке. Ранее у меня был гастрит, потом его не обнаружили, но нашли дуоденогастральный рефлюкс, синдром манной...
2 ответа
Почему кашель после еды?
Аноним
18 мая 2023 г. в 17:08
После еды меня беспокоит кашель. У меня есть рефлюкс, и недавно я сделал ФГС, где в заключении указана недостаточность кардии и привратника, эзофагит...
2 ответа
Что происходит с кишечником?
Аноним, женский пол
09 июня 2016 г. в 18:15
Добрый день. У меня с января начались проблемы с кишечником: запоры и кишечные колики. После ФГДС выявили атрофический гастрит и кишечную метаплазию,...
2 ответа
Симптомы горла и дыхания при рефлюксе — стоит ли беспокоиться?
Аноним
02 июня 2018 г. в 14:18
Добрый день! У меня уже 3 месяца сильное першение в горле, трудности с дыханием и температура 37.0-37.3. Я устала, сдала много анализов, и все в...
2 ответа
Что делать с болями в левом боку?
Аноним
15 сентября 2024 г. в 13:53
Здравствуйте, у меня после лечения остались боли в левом боку и по всему животу. Нужно ли мне повторно сдать какие-то анализы перед следующим визитом...
2 ответа
Какие анализы сдать при болях в ЖКТ?
Аноним, 23 года, женский пол
04 марта 2020 г. в 01:12
Здравствуйте! У меня периодически возникают боли в желудке и кишечнике, несмотря на то что я соблюдаю специальную диету из-за гастрита, эзофагита и...
2 ответа
Что делать со сухим кашлем и результатами анализов?
Аноним, 31 год, женский пол
22 июля 2018 г. в 02:54
У меня уже два месяца беспокоит сухой кашель, который возникает утром и вечером, иногда сопровождается тошнотой. Я прошла анализы, общий анализ крови...
2 ответа
Что может вызывать затрудненное дыхание?
Аноним, 21 год, мужской пол
04 мая 2020 г. в 12:54
Здравствуйте, уже долгое время испытываю затрудненное дыхание, как будто на легкие давит. Недавно делал флюорографию, но патологии не выявлено. У меня...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12522 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6924 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    836 ответов
Ответим за 17 минут